一、什么是“血型不合”?
血型是指血液各種成分(包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等)抗原的遺傳性狀,通常是指紅細(xì)胞血型。根據(jù)紅細(xì)胞表面的抗原遺傳特性將紅細(xì)胞血型歸類為不同的血型系統(tǒng),比如ABO血型系統(tǒng)、RH血型系統(tǒng)及MNS血型系統(tǒng)等?,F(xiàn)在大家所熟知的血型是ABO血型系統(tǒng)和RH血型系統(tǒng)。
正常情況下,胎盤會(huì)阻隔母親和胎兒之間血液傳播,只有少數(shù)情況下胎兒的紅細(xì)胞進(jìn)入母體,使母體致敏產(chǎn)生抗體;通過胎盤進(jìn)入胎寶寶體內(nèi)時(shí),會(huì)導(dǎo)致新生兒溶血。
在臨床上最常見的血型不合多發(fā)生在ABO血型系統(tǒng)和RH血型系統(tǒng)。湖南省直中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科提醒各位孕媽媽要注意孕期檢測,預(yù)防“血型不合”。
二、哪些孕媽媽會(huì)發(fā)生“血型不合”?
1.孕媽媽血型為O型時(shí),當(dāng)你的另一半血型為A型、B型、AB型時(shí)。
2.孕媽媽血型為RH陰性,而另一半血型為RH陽性,寶寶也是RH陽性血時(shí)。
三、“血型不合”會(huì)產(chǎn)生哪些影響?
母嬰血型不合會(huì)引起胎兒或新生兒同種免疫性溶血。通常發(fā)生在寶寶出生的24小時(shí)內(nèi),以ABO血型不合最常見,RH血型不合較少見。
大多數(shù)ABO溶血會(huì)引起胎兒出生后黃疸外,極少數(shù)的ABO溶血病會(huì)導(dǎo)致溶血性黃疸、核黃疸和水腫。不過在ABO血型不合中,僅1/5發(fā)生ABO溶血病,40%~50%的ABO溶血病發(fā)生在第一胎;而RH溶血大多發(fā)生在一胎之后,若母親有過流產(chǎn)史或輸血史,第一胎也可發(fā)病。
RH溶血比ABO溶血更嚴(yán)重,不僅出生后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的黃疸、而且在宮內(nèi)就可能會(huì)造成胎兒重度貧血甚至心力衰竭、全身水腫。
四、孕期可以做哪些檢查來預(yù)防呢?
1. 孕媽媽和丈夫的ABO、RH D血型鑒定。
2. 孕媽媽的不規(guī)則抗體篩查。
3. 抗A、抗B效價(jià)檢測。
湖南醫(yī)聊特約作者:湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科 彭溢舒
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