脈壓差大，說明血管變硬化了，那脈壓差小，說明了什么？

有一位年輕朋友給華子留言，他說自己高壓110mmHg左右，低壓接近90mmHg，脈壓之間的差值只有20mmHg左右。他查看了一些資料，說老年人的脈壓差增大，是說明血管發(fā)生了硬化，但年輕人脈壓差變小的相關(guān)資料卻很少。所以問華子，他這種情況是什么原因，這是一種病嗎？

華子告訴他，他的高壓雖然正常，但低壓已經(jīng)“壓線”，雖然還不能稱為是高血壓病，但現(xiàn)在也應(yīng)該積極干預(yù)了。

一、測量血壓時(shí)能得到的3個(gè)數(shù)值在測量血壓的時(shí)候，我們能得到3個(gè)數(shù)值。一個(gè)是收縮壓（高壓），一個(gè)是舒張壓（低壓），還有一個(gè)是收縮壓與舒張壓之間的差值，稱為脈壓（也稱為脈壓差）。這3個(gè)數(shù)值的高低，可以讓我們對自己身體里的血管狀態(tài)進(jìn)行初步的了解。

心臟在收縮時(shí)把血液泵入大動(dòng)脈，大動(dòng)脈彈性擴(kuò)張容納血液，此時(shí)血液對大動(dòng)脈壁的壓力最大值就是高壓。當(dāng)心臟進(jìn)入舒張期時(shí)，大動(dòng)脈在本身彈性下開始回縮，推動(dòng)血液繼續(xù)流向外周小動(dòng)脈，此時(shí)大動(dòng)脈壁對血液的壓力最低值就是低壓。兩者之間的差值，就是脈壓差。

二、血壓的3個(gè)數(shù)值告訴我們的信息1、高壓：主要與大動(dòng)脈的彈性相關(guān)，在大動(dòng)脈彈性正常的時(shí)候，可以正常擴(kuò)張容納血液，心臟泵血的阻力不大，收縮壓正常。但是當(dāng)大動(dòng)脈的彈性變差時(shí)，為了維持供血，心臟收縮的力量就會加大，導(dǎo)致了高壓升高。在靜息狀態(tài)，正常高壓不超過140mmHg。

2、低壓：與大動(dòng)脈的彈性以及外周小動(dòng)脈阻力兩個(gè)因素相關(guān)，大動(dòng)脈彈性越好，在心臟收縮時(shí)儲存的能量就越多，回縮的力量就大。如果外周小動(dòng)脈阻力增大，就會造成低壓升高。在靜息狀態(tài)，正常低壓不超過90mmHg。

3、脈壓差：高壓與低壓之間的差值，通常健康成年人的脈壓差在30~50mmHg之間。當(dāng)脈壓差增大的時(shí)候，意味著大動(dòng)脈的彈性下降。當(dāng)脈壓差減少的時(shí)候，通常意味著外周小動(dòng)脈阻力增高。

三、老年高血壓與青年高血壓的特點(diǎn)脈壓差值的大與小，與老年高血壓和青年高血壓的特點(diǎn)相對應(yīng)。人體進(jìn)入老年之后，大動(dòng)脈的彈性下降，導(dǎo)致高壓升高。同時(shí)也因?yàn)榇髣?dòng)脈彈性下降，回縮能力不足，導(dǎo)致低壓下降。所以老年高血壓的特點(diǎn)，就是高壓升高，低壓下降，脈壓差增大。脈壓差增加的幅度與大動(dòng)脈硬化的程度成正比，也就是說，脈壓差越大，大動(dòng)脈硬化程度越高。

青年人的大動(dòng)脈彈性正常，可以正常容納血液，心臟泵血時(shí)的阻力不大，所以高壓往往是正常的。青年人產(chǎn)生高血壓的原因，主要是由于外周小動(dòng)脈阻力增加，所以低壓明顯升高，造成脈壓差變小。

四、導(dǎo)致外周小動(dòng)脈阻力增加的原因老年人脈壓差增大，主要是大動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的高壓升高，這與年齡老化相關(guān)。對于衰老，我們沒有什么好辦法，只能通過服用降壓藥物來控制血壓，避免發(fā)生器官損傷。

青年人出現(xiàn)高血壓，主要是外周小動(dòng)脈阻力增加導(dǎo)致的低壓升高。主要原因有：

1、大動(dòng)脈彈性很好，這一點(diǎn)屬于好現(xiàn)象，因?yàn)閺椥院玫拇髣?dòng)脈會在心臟心縮泵血的時(shí)候，容納更多的血液，導(dǎo)致回縮時(shí)的彈力更強(qiáng)，低壓就會升高。

2、外周小動(dòng)脈阻力增加，主要是由于焦慮、抑郁、生活壓力大、還有肥胖、運(yùn)動(dòng)過少、酗酒等原因，都會造成外周小動(dòng)脈收縮，阻力增加。

3、心率過快導(dǎo)致心輸出量過多，如經(jīng)常熬夜、喝咖啡、喝大酒、玩游戲等因素造成精神緊張，造成的交感神經(jīng)過度興奮，引起心率過快。兩次心跳的間隔期過短，心臟未完全舒張就進(jìn)入下一個(gè)收縮期，心輸出量增大，也會導(dǎo)致低壓升高。

總結(jié)一下，脈壓差過大，常見于老年人高血壓，意味著大動(dòng)脈血管有了硬化，需要保持規(guī)律服用降壓藥物控制血壓。而脈壓差過小，常見于青年人高血壓，多是與不良生活方式以及精神壓力過大相關(guān)，控制血壓的方法主要是積極改變健康的生活方式，以及減輕自己的心理壓力。也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，使用藥物進(jìn)行治療。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，分享更多健康知識。