【健康講堂】腔隙性腦梗死：小病灶，大威脅

為了保證“2024中國(guó)老年健康知識(shí)大賽”學(xué)健康知識(shí)的科普效果，主辦方向各醫(yī)院征集了各類適合老年人學(xué)習(xí)的健康科普文章，我們將通過“健康講堂”欄目陸續(xù)分享。今天廣西壯族自治區(qū)玉林市退役軍人醫(yī)院（玉林市第四人民醫(yī)院）鄒燦主任帶來“腔隙性腦梗死：小病灶，大威脅”，歡迎老年朋友們學(xué)習(xí)。在我們的神經(jīng)系統(tǒng)中，腦梗死是一個(gè)重要的威脅。而其中有一種特殊的類型，就是腔隙性腦梗死，它常常在體檢的腦CT和核磁共振檢查中被發(fā)現(xiàn)，尤其是在退休的老人中較為多見。

或許，不少老人聽到“腦梗死”這個(gè)詞，會(huì)感到非常害怕。其實(shí)，腔隙性腦梗死雖然是腦梗死的“嫡系部隊(duì)”，但它是比較特殊的，我們應(yīng)該正確看待它。

一、什么是腔隙性腦梗死？

腔隙性腦梗死，顧名思義，是腦部的小血管堵塞而形成的梗塞灶。由于其病灶較小，通常直徑在0.2至15mm之間，所以也被稱為多發(fā)性腔隙性腦梗死。體檢時(shí)，大多數(shù)通過腦部CT和MRI掃描，這些小病灶很容易。

二、為什么退休老人較為多常見？

退休老人是腔隙性腦梗死的高發(fā)人群，這主要是因?yàn)樗麄兊纳顮顟B(tài)發(fā)生了改變，運(yùn)動(dòng)量減少，身體代謝開始慢慢變慢，血管彈性變差，容易形成血栓。再加上年齡的增長(zhǎng)，身體的各項(xiàng)機(jī)能都在退化，也增加了患病的風(fēng)險(xiǎn)。

三、腦梗塞的不同類型

除了腔隙性腦梗死，腦梗死還有其他的類型，如腦血栓形成、腦栓塞等。其中，腦血栓形成是腦梗死最常見的類型，約占全部腦梗死的60%。這種類型的腦梗死是由于腦血管內(nèi)部血栓形成，導(dǎo)致血管堵塞，使腦組織缺血、缺氧而壞死。

四、多發(fā)性腔隙性腦梗死的特點(diǎn)

雖然多發(fā)性腔隙性腦梗死是腦梗死的一種，但大多數(shù)情況下它并沒有任何癥狀。不過，它也是需要注意的，因?yàn)樗悄X部小血管堵塞的早期表現(xiàn)，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)發(fā)展成大面積的腦梗死。

五、腔隙性腦梗死與腦梗的區(qū)別

腔隙性腦梗死與腦梗的區(qū)別主要在于梗塞灶的大小和位置。腔隙性腦梗死病灶較小，而腦梗塞通常表現(xiàn)為較大的梗塞灶。此外，腔隙性腦梗死通常發(fā)生在大腦深部的基底節(jié)區(qū)、內(nèi)囊、放射冠、腦干和小腦等處，而腦梗則發(fā)生在大腦半球、腦皮質(zhì)或者腦皮質(zhì)下白質(zhì)等部位。

六、正確看待腔隙性腦梗死

雖然腔隙性腦梗死是小病灶，但并不代表它的威脅就小。事實(shí)上，小病灶也可能引發(fā)嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺失的表現(xiàn)，如突發(fā)性的失語(yǔ)、肢體偏癱、嘴麻、頭暈頭痛等。因此，我們不能輕視這個(gè)小病灶，應(yīng)該正確看待它，定期進(jìn)行健康檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療。

七、腔隙性腦梗塞對(duì)老年人心理疾病的影響

隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人患上腔隙性腦梗塞的概率也在增加。這種疾病不僅會(huì)影響老年人的身體健康，還會(huì)對(duì)他們的心理健康產(chǎn)生重大影響。老年人患上腔隙性腦梗塞后，可能會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能下降、情緒波動(dòng)、焦慮、抑郁等心理問題。這是因?yàn)榍幌缎阅X梗塞會(huì)對(duì)大腦的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)和結(jié)構(gòu)造成一定的損傷，從而影響大腦的正常功能。同時(shí)，康復(fù)過程中的困難和挑戰(zhàn)也可能對(duì)老年人的心理狀態(tài)產(chǎn)生負(fù)面影響。由于腔隙性腦梗塞導(dǎo)致的神經(jīng)功能缺失，老年人可能在康復(fù)過程中面臨較大的困難，如記憶力減退、注意力不集中、行動(dòng)不便等，這些都會(huì)對(duì)他們的自信心和情緒產(chǎn)生負(fù)面影響。

八、家庭和社會(huì)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)老年人心理疾病的關(guān)注與干預(yù)。

隨著年齡的增長(zhǎng)老年人患上腔隙性腦梗塞的幾率會(huì)愈發(fā)增高，與此同時(shí)，而老年人患上各種心理疾病也不在少數(shù)，如：老年癡呆癥、單/雙向情感障礙、抑郁等。我們應(yīng)該了解它的特點(diǎn)、分類和發(fā)病機(jī)制，正確看待它。只有保持健康的生活方式，才能最大程度上保證健康。

結(jié)語(yǔ)：

腔隙性腦梗死雖然是小病灶，但卻是不能輕視的威脅。同時(shí)，社區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)提供相應(yīng)的心理干預(yù)和支持服務(wù)，幫助老年人更好地應(yīng)對(duì)心理問題，提高他們的生活質(zhì)量。

在此，呼吁廣大老年朋友，保持良好的生活習(xí)慣，定期進(jìn)行健康檢查，及早發(fā)現(xiàn)并治療任何異常情況。家人和朋友應(yīng)多與老年人交流溝通，時(shí)刻了解他們身體狀態(tài)與心理需求，給予他們更多地關(guān)愛和支持。圖片來自：千庫(kù)網(wǎng)

作者簡(jiǎn)介：

鄒燦，廣西壯族自治區(qū)玉林市退役軍人醫(yī)院（玉林市第四人民醫(yī)院）醫(yī)技黨支部書記，質(zhì)控科副科長(zhǎng)，放射科行政副主任；玉林市醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)常委，玉林市放射質(zhì)控中心專家成員；醫(yī)療器械高級(jí)工程師，參編醫(yī)學(xué)專著一部。發(fā)表各類論文二十余篇，被中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列學(xué)術(shù)組織以專題匯報(bào)、展示及匯編等多形式收錄。喜愛詩(shī)詞、散文，近年作品散見于《生命時(shí)報(bào)》、《健康報(bào)》、《中國(guó)醫(yī)學(xué)人文》、《廣州詩(shī)詞報(bào)》等。