每年的10月12日是“世界關節(jié)炎日”,目前全世界關節(jié)炎患者有3.55億人,嚴重威脅著患病居民健康安全和降低生活質量。
在日常接診中,湖南省直中醫(yī)醫(yī)院風濕科門診醫(yī)生每日都會診治到各種不同臨床表現的關節(jié)炎,如類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎、銀屑病關節(jié)炎、感染性關節(jié)炎等等,關節(jié)的破壞有輕有重,嚴重者可畸形致殘,往往成為就診患者最大的健康痛點。
關節(jié)炎人群多、關節(jié)炎危害大,值此“世界關節(jié)炎日”,讓我們一起關注和了解關節(jié)炎的若干健康問題。
一、什么是關節(jié)炎?
關節(jié)炎的典型癥狀包括關節(jié)疼痛、晨僵和活動受限。關節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關節(jié)及其周圍組織的炎性疾病,包括骨性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等類型,在系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等風濕免疫疾患中也可出現以關節(jié)痛為首發(fā)癥狀,當然一些關節(jié)的局部感染、副腫瘤綜合征、遺傳代謝類的疾病等也可以表現以上關節(jié)癥狀。
二、老年人才會得關節(jié)炎嗎?
關節(jié)炎,一個常被誤解為僅影響老年人的疾病,實際上可能發(fā)生在任何年齡段的人,不同的關節(jié)炎有不同的好發(fā)年齡屬性,如痛風性關節(jié)炎常見年輕男性,而骨性關節(jié)炎多見中老年人群等。
三、常見關節(jié)炎的防治
1.痛風性關節(jié)炎
痛風性關節(jié)炎的年輕化趨勢在全球范圍內都有所體現,青年男性(18-29歲)的患病率高達32.3%。痛風急性發(fā)作時可見紅腫熱痛,伴活動受限,與高尿酸血癥息息相關。而高尿酸血癥的形成可能與多種因素包括遺傳因素、飲食習慣、生活方式等。
對于痛風的預防,建議維持健康的飲食習慣,減少高嘌呤食物的攝入,保持適當的體重,避免過度飲酒,定期體檢。當然,對于痛風患者的血尿酸達標管理更加是重中之重,良好的血尿酸管控,可以大大降低痛風發(fā)作頻率和降低內臟損害的風險。
2.類風濕關節(jié)炎
類風濕關節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,過去普遍認為類風濕關節(jié)炎主要發(fā)生在中老年人群,但現有研究表明,類風濕關節(jié)炎的發(fā)病人群也包括年輕人,且有年輕化的趨勢。
類風濕關節(jié)炎的典型癥狀包括慢性關節(jié)疼痛、僵硬、壓痛、發(fā)熱和腫脹,尤其是手、手腕、腳、腳踝、膝蓋、肩膀和肘部的關節(jié)最常受影響。此外,患者還可能經歷疲勞、全身不適,甚至出現抑郁癥狀。
治療類風濕關節(jié)炎的目標是控制癥狀、減緩疾病進展、阻止關節(jié)損害、降低病殘率、改善預后和提高生活質量。治療方法包括藥物治療(如慢作用抗風濕藥物)、物理治療、手術治療等。
四、關節(jié)炎的預防和處理
保持良好的生活方式可能規(guī)避部分疾患的出現;平常保持健康的體重,避免肥胖等,適度運動,避免關節(jié)受傷,避免感冒感染;保持健康合理的飲食方式,避免熬夜等導致免疫力下降等。
關節(jié)炎急性期需要適當休息,可配合中藥外敷內服祛風通絡、消腫止痛,同時觀察有無其他不適,如,發(fā)熱、皮疹、口腔潰瘍、雷諾現象等,若合并其他癥狀或持續(xù)未見好轉,需要及時風濕科就診,以排查是否存在關節(jié)外系統(tǒng)性損害可能。
湖南醫(yī)聊特約作者:湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 風濕免疫科 周儉
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(編輯ZS)