張先生在單位組織的查體中查出了早期肺癌,在醫(yī)生的建議下住院進(jìn)行了胸腔鏡手術(shù)治療,術(shù)中快速病理為肺腺癌,按照既定的手術(shù)方案切了一葉肺。術(shù)后淋巴結(jié)都為陰性,腫瘤分期很早,切除了就好了。這本是非常理想的結(jié)果,但是張先生因?yàn)樾g(shù)后一直胸悶總是悶悶不樂(lè)。
像張先生這樣肺手術(shù)后胸悶的患者非常多,甚至很多未做手術(shù)的人也總是感覺(jué)胸悶,這一切都是肺功能下降惹的禍。
什么是肺功能?肺是人體與外界進(jìn)行氣體交換的器官,肺通過(guò)通氣功能和換氣功能來(lái)確保人體用氧的需求。當(dāng)通氣功能或換氣功能出現(xiàn)問(wèn)題,會(huì)影響到人體氧氣與二氧交換。從而會(huì)使病人出現(xiàn)氧氣的供不應(yīng)求或者二氧化碳排出障礙。而我們將肺的通氣功能及換氣功能統(tǒng)稱為人體的肺功能。
正常人年輕時(shí)肺功能狀態(tài)最佳,隨著年齡的增大,肺功能逐漸下降,特別是一些長(zhǎng)期吸煙或者粉塵接觸史的患者肺功能下降明顯,所有會(huì)逐漸出現(xiàn)胸悶憋喘等癥狀,而肺切除手術(shù)同樣會(huì)導(dǎo)致人的肺功能下降。
為什么肺手術(shù)后會(huì)感覺(jué)胸悶憋喘?很多人肺手術(shù)后或多或少都會(huì)有胸悶憋喘的癥狀,坐著不動(dòng)還好,一動(dòng)就上不來(lái)氣。這是很典型的肺功能下降所致。
舉個(gè)通俗易懂的例子,人有五葉肺,就好比五匹馬,正常時(shí)五匹馬拉著一架馬車行走是沒(méi)有問(wèn)題的。當(dāng)進(jìn)行肺手術(shù)切掉一葉肺后就好比將其中一匹馬去掉,原本五匹馬拉著馬車變成了四匹馬,這樣馬兒拉車的難度就加大了,平地可能還好,一旦遇到上坡或者需要快速奔跑馬兒就感覺(jué)吃力了,隨之而來(lái)的就是馬兒氣喘吁吁。
相比于馬兒的氣喘吁吁,患者肺術(shù)后的病人就成了胸悶憋喘的癥狀。
肺功能如何改善?肺功能可以通過(guò)鍛煉得到改善嗎?答案是可以的。下面介紹幾種改善肺功能的小方法
1.吹氣球方法
胸外科病房里最不缺的就是氣球,很多人誤以為病人們童心未泯,其實(shí)氣球是用來(lái)鍛煉肺功能用的。
患者取坐位,用力深吸氣后將氣球盡量吹大,20次為一組,每天4-6組。每一次鍛煉時(shí)肺都可以得到充分的膨脹,可以很好地改善我們的肺功能。
2.深呼吸運(yùn)動(dòng)
患者取平臥位,將左手放置在上腹部,右手放在前胸部,放松并呼吸,經(jīng)鼻吸氣,從口呼出,盡量保持胸廓不動(dòng),腹部伸縮,10-15分鐘每次,一天2-3次,可以很好地改善肺功能。
3.爬樓梯運(yùn)動(dòng)
爬樓梯是一項(xiàng)有效改善肺功能的運(yùn)動(dòng),所以一般圍手術(shù)期我們鼓勵(lì)患者做上下樓梯的運(yùn)動(dòng),當(dāng)然爬樓梯的層數(shù)、速度根據(jù)患者個(gè)人身體情況決定,并且一定有陪人陪著爬樓梯,以放在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)意外。每天2-3次,可以很好地改善肺功能。
哪些人群需要進(jìn)行肺功能檢查?肺功能下降后可以出現(xiàn)胸悶、憋喘,但是胸悶憋喘并不一定都是肺功能下降引起,所以為了判斷是否肺功能不足引起的胸悶,可以做肺功能檢查。以下這幾類患者推薦做
1、手術(shù)后頑固性胸悶患者,肺功能檢查判斷是否因肺功能降低引起
2、有吸煙史及長(zhǎng)期咳嗽或伴有喘息的患者,肺功能檢查看小氣道功能是否改變,是否有慢阻肺的傾向
3、季節(jié)性咳喘發(fā)作、使用抗生素后依舊無(wú)效肺功能檢查可以明確是否患有哮喘
4、麻醉、外科手術(shù)的危險(xiǎn)評(píng)估,以判斷能否耐受肺部手術(shù)
總結(jié):很多人肺手術(shù)后或多或少都會(huì)有胸悶憋喘的癥狀,這是很典型的肺功能下降所致。通過(guò)積極的肺功能鍛煉,肺功能得到提升,可以有效減輕胸悶憋喘的臨床癥狀。