2024年10月13日是第11個“世界血栓日”，旨在提高公眾對血栓性疾病的認識，通過教育和意識提升，進一步降低靜脈血栓的發(fā)生和危害。今天，湖南省直中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科專家就和您聊聊血栓相關(guān)的健康知識。
一、什么是血栓
血栓，通俗地說就是“血塊”，它像塞子一樣堵塞了身體各部位血管的通道，導致相關(guān)臟器沒有血液供應(yīng)，出現(xiàn)不同癥狀。
如下肢動脈栓塞，會出現(xiàn)下肢發(fā)涼、疼痛、麻痹、感覺異常等癥狀，嚴重的會導致肢體壞死；
冠狀動脈栓塞，會出現(xiàn)心絞痛或心梗；
腎動脈或腸系膜動脈栓塞，會出現(xiàn)腰痛、血尿、腹痛、便血等癥狀；
腦血管栓塞，會出現(xiàn)頭暈、頭痛、麻木、偏癱甚至致命。
血栓可以發(fā)生在靜脈或動脈，當發(fā)生在靜脈時，稱為靜脈血栓栓塞癥（VTE）。VTE 包括肺栓塞（PE）和深靜脈血栓形成（DVT）。
VTE 是僅次于缺血性心臟病和腦卒中的全球第三大心血管疾病，因其發(fā)病率高、癥狀隱匿且致死率高，被稱為“沉默的殺手”。及時識別和預防 VTE 對減少其危害至關(guān)重要。
二、血栓是如何形成的
1、血管損傷
血管損傷是血栓形成的重要原因，如手術(shù)、創(chuàng)傷、燒傷等。這些因素會破壞血管內(nèi)皮細胞，使血小板和纖維蛋白在受損部位聚集形成血栓。
2、血液凝固性增加
血液凝固性增加意味著血液容易形成血栓。例如，血液中血小板數(shù)量增多、纖維蛋白原含量增加等因素都會導致血液凝固性增加。
3、血流緩慢
長時間久坐、臥床等不良生活習慣可能導致血流緩慢，從而為血栓形成提供了條件。例如，長時間乘坐飛機、汽車或長時間臥床的病人容易發(fā)生下肢深靜脈血栓。
三、如何預防血栓
靜脈血栓是一種可防、可治的疾病，積極有效的預防可以顯著降低其發(fā)生率。
1、經(jīng)?；顒?/strong>
世界衛(wèi)生組織提醒，連續(xù)4個小時不運動就會增加患靜脈血栓的風險。所以，要遠離靜脈血栓，運動是有效的防控措施。
因此，每天不管怎么忙，也不能久站或久坐，最好一兩個小時就起來走走、散散步，舒展下腰肢，或者進行腿部活動，比如踝泵運動，包括趾屈、背伸、環(huán)繞及屈伸膝關(guān)節(jié)等幾個動作，盡力保持幅度最大。每日堅持3-5次，每次3-5分鐘。
2、合理飲食
清淡飲食，多吃低脂、高膳食纖維的食物，如新鮮蔬菜、水果、深海魚、豆類、全麥面粉等，減少動物內(nèi)臟、油脂的攝入。
3、及時補充水分
喝水有利于稀釋血液，降低機體血液粘稠度。正常人每天應(yīng)攝入量為2000毫升-2500毫升，若喝太少，體內(nèi)廢物代謝不出去，喝太多，會加重心臟及腎臟的負擔。
4、戒煙
尼古丁會損傷血管內(nèi)膜，導致脂質(zhì)、炎癥細胞等在血管內(nèi)堆積，從而形成附壁血栓。建議吸煙者盡早戒煙，不吸煙者遠離二手煙。
5、機械預防
采用各種輔助裝置和器械（如彈力襪、間歇式充氣加壓裝置、足底靜脈泵），通過外壓增加血液流速、促進下肢靜脈回流，減少靜脈血栓發(fā)生，應(yīng)在醫(yī)生指導下進行。
6、合理用藥
血液處于高凝狀態(tài)的患者，應(yīng)該在醫(yī)生指導下，預防性應(yīng)用抗凝藥物，使用期間注意觀察有無出血等不良反應(yīng)并定期復查。
7、定期體檢
高危人群，應(yīng)定期到醫(yī)院進行凝血活酶時間、凝血酶原時間和凝血酶時間等項目的檢查。一旦出現(xiàn)栓塞跡象，立即就診，時間越早越好。
湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 心血管內(nèi)科 謝的娟
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（編輯YH）
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