科學飲食、良好習慣，讓寶寶遠離便秘

作者：許麗娟 重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院

李楊燕 重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院

審核：孔 粼 重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院 副主任營養(yǎng)師

作為一名營養(yǎng)科醫(yī)生，門診常常會聽到新手爸媽們抱怨，“哎，我家寶寶最近都是隔天排便一次，好擔心他便秘了呀？”“我家孩子便秘，不敢給他吃干飯，每天以喝粥為主，我這樣做對嗎？”那么什么情況才叫便秘？便秘了又該如何調(diào)理呢？現(xiàn)在就一一給寶爸寶媽們答疑解惑。

圖1 版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載

一、什么是便秘？

便秘是指排便次數(shù)減少，伴有排便困難，大便干結(jié)。便秘在兒童中較常見，發(fā)生率高達30%，且大多數(shù)慢性便秘都為功能性便秘。根據(jù)羅馬Ⅳ共識，功能性便秘的定義是存在以下癥狀且排除了其他病因：排便頻率低、便硬和/或便粗；大便失禁；排便疼痛；或意向性糞便潴留。

因此，并不是說孩子一天不排便就是便秘，只要孩子不伴隨排便困難，并且精神狀態(tài)良好，生長發(fā)育正常，家長就無須過于擔心啦。

二、對于有功能便秘的孩子，我們又該如何應對以緩解、治療孩子的便秘呢？

首先，吃什么很關(guān)鍵！

膳食結(jié)構(gòu)被認為是兒童便秘的原因之一，對于嬰兒和2歲以下兒童，纖維攝入量的合理目標約為每天5克。對于大于2歲、急性便秘或輕度慢性便秘兒童，合理膳食纖維攝入目標的計算方法為兒童年齡加每天510克/天。

因此，便秘兒童食物選擇盡量富含膳食纖維、同時適當增加脂肪如植物油、堅果的量、增加水分攝入。具體參考食物如下：①谷薯類：如小米、玉米、蕎麥、燕麥、馬鈴薯、甘薯、芋頭、山藥和木薯等含豐富的膳食纖維，可以促進腸道蠕動，增加排便量，預防和改善便秘。②新鮮蔬果如洋白菜、芹菜、薺菜、菠菜、胡蘿卜、韭菜、豌豆、蘋果、檸檬、柑橘等是膳食纖維（纖維素、半纖維素、果膠等）的良好來源，可促進腸蠕動，利于通便。這里要特別強調(diào)一下，未成熟的香蕉含鞣酸較多，有非常強的收斂作用，可以將糞便結(jié)成干硬的糞便，從而造成便秘，所以不要再給咱們便秘寶寶每天吃未成熟的香蕉啦。③適當增加脂肪的攝入：油脂可以幫助潤滑腸道，促進蠕動，幫助排便，改善便秘。④增加飲水量：增加每日飲水量以加強對結(jié)腸的刺激，減少便秘的發(fā)生。

其次，良好排便習慣也很重要！

對于便秘的寶寶，良好的排便習慣訓練同樣重要，其重要性甚至高于飲食。而如廁訓練是保證良好排便習慣的要點。對于接受如廁訓練的兒童，父母或照料者應實施并監(jiān)督規(guī)律如廁方案。

（1）患兒應在餐后不久如廁，持續(xù)5～10分鐘，每日2～3次。

（2）每日應在同一時間如廁，并使用計時器或秒表定時。

（3）每日都應遵循這一常規(guī)，尤其是在家庭正常安排改變階段(如節(jié)日、假期或周末)。

（4）應采用正面強化刺激來鼓勵患兒堅持如廁，而不要采用負面強化刺激(批評或懲罰)。

（5）對于坐在常規(guī)馬桶上雙腳不能觸地的患兒，可以用凳子來墊腳。若腳部支撐可使膝部高于髖部水平，則有助于放松盆底，這對常常憋便的兒童尤其有用。

圖2 版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載

最后，父母或照料者應針對孩子制定一套獎勵制度，該制度應根據(jù)孩子的努力(即按時如廁)而非成功(即如廁時排便)予以獎勵。對學齡前兒童的獎勵可能包括給與貼紙或小糖果，在孩子如廁時為其讀書或唱歌等。對學齡兒童的獎勵可能包括如廁后與其一起讀書，給與健康零食或可兌換雜貨店小商品的硬幣等。

掌握以上技能，孩子便秘的時候?qū)毎謱殝寕兙涂梢詮娜菝鎸?，輕松選擇適合的食物，助力寶寶擁有健康腸道。