動脈鈣化、硬化、粥樣硬化，哪個更危險？

動脈鈣化、動脈硬化、動脈粥樣硬化是三種常見的血管病變，也是體檢時經(jīng)常會聽到的名詞，它們中哪個更危險？

其實，動脈鈣化是一種相對穩(wěn)定的狀態(tài)，危險性較?。粍用}粥樣硬化的危險程度較高，所帶來的不良后果也更多。

《生命時報》采訪專家，解讀三者之間的區(qū)別，并教你科學(xué)防控。

受訪專家

河北省人民醫(yī)院老年病內(nèi)科主任醫(yī)師 李剛

浙江省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任 王利宏

動脈鈣化：血管的“疤痕”

很多鈣化是在人體病變修復(fù)過程中形成的，整個過程和傷口愈合結(jié)疤類似。

動脈鈣化主要是動脈受損修復(fù)后，組織細胞中鈣離子沉積所致，可視為受損修復(fù)后形成的“疤痕”，通常表示損傷部位的炎癥反應(yīng)已經(jīng)穩(wěn)定。

某些情況下，如在動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生的鈣化，不僅不會對疾病的發(fā)生概率產(chǎn)生顯著影響，一定程度上反而對動脈本身產(chǎn)生保護作用，降低斑塊破潰的可能性。

動脈硬化：生理性變化

人的動脈有一定彈性，隨著年齡增長，動脈彈性逐漸減弱，內(nèi)膜增厚，管徑變小，導(dǎo)致血液流動的阻力增加，進而可能引發(fā)血壓升高。

不良生活習(xí)慣，如吸煙、酗酒、久坐、長期壓力過大等因素都會加速它的進程。

動脈硬化本身不是特別危險，但如果不加以控制，可能會隨著年齡增長和其他危險因素的加劇而出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，如管腔狹窄或堵塞，導(dǎo)致組織器官的缺血、缺氧甚至壞死。

動脈粥樣硬化：三者中最危險

動脈粥樣硬化的發(fā)生過程是，動脈內(nèi)膜受損后，血液中的膽固醇進入內(nèi)膜中，被巨噬細胞吞噬后形成泡沫細胞，泡沫細胞大量積聚，進而形成硬化斑塊。

若剖開斑塊，會看到許多淡黃色小顆粒狀的泡沫細胞，猶如小米粥，所以被稱為粥樣硬化。

這些斑塊易破潰，誘使血小板聚集形成血栓，從而引發(fā)心腦血管疾病和其他嚴重的并發(fā)癥，如動脈瘤等。

粥樣硬化的發(fā)生與多種因素有關(guān)，包括高血壓、高血脂等。因此，預(yù)防和治療粥樣硬化需綜合考慮這些因素，包括調(diào)整生活方式，使用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊，服用抗血小板藥預(yù)防血栓等。

防心腦血管病要趁早

有些人認為，心腦血管疾病是“老年病”，年輕時不需要提早預(yù)防。實際上，無論處于哪個年齡段，只有將血脂、血壓和血糖控制在合理范圍內(nèi)，保持良好生活方式，才能降低患病風險。

管好“三高”

• **“壞膽固醇”控制在1.8毫摩爾/升以下。**低密度脂蛋白膽固醇又稱為“壞膽固醇”，當它在血液中過多時，容易沉積在動脈壁上，形成粥樣硬化斑塊，導(dǎo)致動脈狹窄。

• **血壓保持在120/80毫米汞柱以內(nèi)。**血壓升高會對血管壁產(chǎn)生損傷，增加斑塊在血管壁堆積的風險。

• **空腹血糖低于5.6毫摩爾/升。**高血糖會損害內(nèi)皮細胞功能，使血管內(nèi)膜發(fā)生炎癥反應(yīng)，促進動脈粥樣硬化的形成。

合理膳食
在導(dǎo)致心血管疾病的全因死亡中，飲食不健康占比超過三成。盡量選擇低脂、低鹽、低糖、高膳食纖維食物，少吃飲料、罐頭等加工食品，每日鹽的攝入量不要超過5克。

規(guī)律運動

適度的運動能鍛煉心肺功能，增強骨骼肌肉的韌性，提高免疫力，預(yù)防心腦血管疾病。

建議在身體允許的情況下，每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，或者75分鐘高強度身體活動。如無法達到推薦量，盡可能多活動也有助降低風險。

控制體重

肥胖會增加心臟耗氧量，加重心肌缺血。肥胖者常合并血脂、血糖、血壓異常，共同加劇心腦血管疾病風險。

美國心血管疾病預(yù)防管理指南指出，體重指數(shù)[BMI=體重（千克）÷身高（米）的平方]在25及以上的人患心血管疾病的風險大。建議將體重指數(shù)控制在25以內(nèi)，必要時可就醫(yī)干預(yù)。

盡早戒煙

吸煙會損害血管內(nèi)皮功能，導(dǎo)致血管收縮和舒張功能異常。煙草中的化學(xué)物質(zhì)會引起炎癥反應(yīng)，促進斑塊形成，還會促進血液凝固，增加血栓形成風險。因此，戒煙對預(yù)防和管理心腦血管疾病至關(guān)重要。