【醫(yī)療問(wèn)答】早孕試紙陽(yáng)性但抽血檢測(cè)陰性，到底懷沒(méi)懷孕？

策劃：中華醫(yī)學(xué)會(huì)

審核：寧永忠 北京市垂楊柳醫(yī)院 主任技師

早孕試紙是通過(guò)檢測(cè)尿液中的絨毛膜促性腺激素（hCG）來(lái)判斷是否懷孕，血液檢測(cè)則是直接測(cè)量血液中的hCG水平。血清hCG濃度升高或尿hCG陽(yáng)性是確定妊娠的重要標(biāo)志，但這2種測(cè)試方法有時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)不一致的結(jié)果，可能原因如下。

1.早孕試紙假陽(yáng)性：早孕試紙檢測(cè)的是尿液中的hCG。由于hCG的結(jié)構(gòu)與卵泡刺激素、黃體生成素、促甲狀腺激素相似，所以有時(shí)試紙中的抗體可能會(huì)誤認(rèn)為這些激素就是hCG，導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果。更年期女性、排卵期女性或雙側(cè)卵巢切除的患者，尿液中的黃體生成素含量較高，這也可能導(dǎo)致早孕試紙顯示假陽(yáng)性。此外，應(yīng)注意正確使用早孕試紙，最好使用早晨第一次排尿的尿液進(jìn)行測(cè)試，因?yàn)檫@時(shí)尿液中的hCG濃度最高；若使用其他時(shí)段的尿液，可能會(huì)因?yàn)槟蛞罕幌♂尪霈F(xiàn)假陰性結(jié)果。如果尿液中有大量的血液或細(xì)菌，也不適合用來(lái)做早孕測(cè)試，因?yàn)檫@可能影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

2.化學(xué)妊娠：有時(shí)可能會(huì)發(fā)生化學(xué)妊娠，即受精卵著床后不久就自然流產(chǎn)了，如先兆流產(chǎn)時(shí)，尿hCG多呈陽(yáng)性。

3.其他情況：也有可能是宮外孕等情況，但需要進(jìn)一步的醫(yī)學(xué)檢查來(lái)確認(rèn)。

綜上所述，如果出現(xiàn)早孕試紙陽(yáng)性但抽血檢測(cè)陰性的情況，應(yīng)盡快聯(lián)系婦科醫(yī)師進(jìn)行詳細(xì)的咨詢和檢查。只有經(jīng)過(guò)專業(yè)的醫(yī)療評(píng)估，才能確定是否真的懷孕以及具體情況如何。