近一半的慢阻肺患者營養(yǎng)不良，該怎么吃？

近一半的慢阻肺患者營養(yǎng)不良，該怎么吃？

慢阻肺患者常伴有不同程度的營養(yǎng)不良，營養(yǎng)不良發(fā)生率達(dá) 20%～60% ，尤其以肺功能嚴(yán)重障礙者更為明顯。慢阻肺發(fā)生明顯營養(yǎng)不良者預(yù)后更差。

因此，合理膳食、有效運(yùn)用營養(yǎng)支持有助于慢阻肺患者呼吸功能改善和生活質(zhì)量的提高。

01

慢阻肺患者為啥越吃越瘦？

1、消耗增加

每日呼吸耗能是正常人的10倍。

肺部慢性炎癥導(dǎo)致基礎(chǔ)能量消耗增加。

2、攝入減少

食欲下降、進(jìn)食時(shí)呼吸困難，飲食攝入減少

3、營養(yǎng)素?cái)z取、消化吸收、利用障礙

心肺功能不全，胃腸道淤血致胃腸道吸收功能下降。

02

慢阻肺患者如何補(bǔ)充營養(yǎng)？

慢阻肺患者應(yīng)保證充足的能量供應(yīng)，維持或達(dá)到理想體重，是慢阻肺患者營養(yǎng)治療的首要目的。慢阻肺患者飲食強(qiáng)調(diào)“二高一低”——高蛋白、高脂肪、低碳水化合物。

因?yàn)樘妓衔镌诖x中會(huì)產(chǎn)生更多的二氧化碳，增加呼吸負(fù)荷，而脂肪的呼吸商（指生物體在同一時(shí)間內(nèi)釋放二氧化碳與吸收氧氣的比值）較低，在代謝中產(chǎn)生的二氧化碳比碳水化合物少，可減輕呼吸系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。因此“高脂飲食”是慢阻肺患者飲食的一大特色。

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飲食建議

1、高蛋白質(zhì)食物

慢阻肺患者營養(yǎng)不足可引起肌肉萎縮以及肌蛋白分解，使得呼吸困難的癥狀加重，因此應(yīng)及早糾正。選用高蛋白質(zhì)飲食，有助于肺部病變組織的修復(fù)，增加呼吸相關(guān)肌肉力量，還可提高患者的免疫力，減少由于低蛋白血癥誘發(fā)肺部感染的幾率。

要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如雞蛋、老鴨、豬瘦肉、牛羊肉、牛奶及豆制品等。如每天雞蛋 1 個(gè)，瘦肉 100~150g ，豆制品 30g ，牛奶 200~400ml 。

2、高脂飲食

脂肪產(chǎn)生的二氧化碳比碳水化合物要少，飲食應(yīng)該包含更高比例的脂肪，應(yīng)選擇多不飽和脂肪，最好是ω-3脂肪酸，其具有抗炎作用，在預(yù)防和治療這類患者發(fā)生的慢性炎癥狀態(tài)方面都很有用。富含ω-3脂肪酸的魚：金槍魚、多寶魚等，每周 2~3 次，每次 150~200g ；富含ω-3脂肪酸的堅(jiān)果：核桃、榛子、松子等， 30g/天 。

注意：過多的脂肪攝入會(huì)加重消化道負(fù)擔(dān)引發(fā)消化不良。

3、少攝入碳水化合物

高熱量的攝入，特別是高碳水化合物含量的攝入會(huì)增加二氧化碳產(chǎn)生，導(dǎo)致肺泡通氣增加，從而增加呼吸損傷。應(yīng)減少碳水化合物的量，每日不超過 200g 碳水化合物（ 100g 米或面提供的碳水化合物約為 80g ， 100g 水果提供的碳水化合物約為 10~15g ， 100g 蔬菜提供的碳水化合物約為 3g ）。提倡全谷物攝入，如每天 80g 全麥面或米或其他全谷物， 50g 全麥面包， 30g 谷物早餐。

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新鮮果蔬

新鮮水果和蔬菜含人體必需維生素、礦物質(zhì)和纖維。有助于慢阻肺身體健康，非淀粉類蔬菜（豌豆，土豆和玉米除外）的碳水化合物含量低，可以納入飲食。每天攝入蔬菜 400~500g ，水果 200g 。

慢阻肺可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭疾病，致殘率和病死率很高，除了藥物治療，飲食上要多加注意，這樣才能使身體更快恢復(fù)。