“不死癌癥”紅斑狼瘡是絕癥嗎？

審核專家：王學(xué)江

首都醫(yī)科大學(xué)病理生理學(xué)教授，博士研究生導(dǎo)師

近期，被網(wǎng)友稱作“不死癌癥”的紅斑狼瘡引發(fā)廣泛關(guān)注。提起系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE，以下簡稱紅斑狼瘡），很多人感到恐懼，將其視為“不死的癌癥”。這到底是怎樣的一種疾??？它有哪些癥狀，是否存在有效的治療辦法？

紅斑狼瘡是皮膚?。?/p>

紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病。其特征是免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊自身組織和器官，對身體造成多系統(tǒng)、多器官的損害，如皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟、心臟、血液、神經(jīng)系統(tǒng)等。

該病更常見于育齡女性，女性患者的比例是男性的9倍。

紅斑狼瘡是一種慢性疾病，需要患者長期接受藥物治療。由于該病目前尚無法根治，因此也曾被稱為“不死的癌癥”，但多數(shù)患者經(jīng)過正規(guī)的治療，病情可以得到有效控制，能和普通人一樣正常生活。

為什么會得紅斑狼瘡？

紅斑狼瘡的病因及發(fā)病機(jī)制尚不清楚，可能與遺傳因素、環(huán)境因素、性激素等有關(guān)。

紅斑狼瘡并非遺傳病，但其發(fā)病機(jī)制中確實(shí)涉及遺傳因素。若父母或直系親屬中有人罹患此病，則家族其他人患病風(fēng)險(xiǎn)較高。不過，遺傳只是風(fēng)險(xiǎn)因素之一，不是所有的遺傳攜帶者都會發(fā)病。

其他誘因包括病毒感染、服用某些藥物、接觸某些化學(xué)物質(zhì)及雌激素的異常等。

紅斑狼瘡多發(fā)生在20-40歲的女性，女性激素（雌激素）可能在紅斑狼瘡的發(fā)病中起到了促進(jìn)作用。這也是為什么很多女性患者在月經(jīng)前或懷孕期間，癥狀會加重的原因。該病不具有傳染性，不會通過皮膚接觸、呼吸道等途徑從一個人傳播給另一個人。

紅斑狼瘡有哪些常見癥狀？

紅斑狼瘡的癥狀多種多樣，癥狀和體征可能隨時間發(fā)生變化。不同患者的病情差異也很大，早期癥狀往往不典型。

面部蝴蝶形皮疹是紅斑狼瘡的典型標(biāo)志之一，又被稱為“蝴蝶斑”，通常出現(xiàn)在兩頰和鼻梁上，形狀很像蝴蝶的翅膀。這種形狀也讓人聯(lián)想到“被狼咬傷”，因此得名“狼瘡”。

紅斑狼瘡的常見癥狀還包含關(guān)節(jié)僵硬疼痛、脫發(fā)、疲勞、發(fā)燒、手指或腳趾在寒冷情況下變成白色或紫色（雷諾現(xiàn)象）、對日光過敏、眼睛干澀等。

紅斑狼瘡還可能引發(fā)多個系統(tǒng)和器官的損害，比如腎臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、血液、肺臟和心臟問題等。其中，腎臟損害是嚴(yán)重的癥狀之一，可導(dǎo)致腎功能衰竭。

紅斑狼瘡能預(yù)防嗎？

由于發(fā)病機(jī)制尚不明確，該病沒有特異性的預(yù)防措施。但醫(yī)生認(rèn)為，健康作息、保證睡眠充足、飲食規(guī)律、避免長期疲勞等，有助于維持免疫系統(tǒng)的正常。

過去，紅斑狼瘡因?yàn)槎嘞到y(tǒng)受累，死亡率高，一度被認(rèn)為是不死的癌癥。

然而，在風(fēng)濕免疫學(xué)科快速發(fā)展的今天，紅斑狼瘡可以得到很好的控制，并可以通過一些措施有效減少狼瘡的活動和復(fù)發(fā)。除特別強(qiáng)調(diào)避免紫外線外，多數(shù)狼瘡患者可以和健康人群有著相同的生活質(zhì)量。

紅斑狼瘡是絕癥嗎？

隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步和治療方案的優(yōu)化，這一疾病已逐步成為可控的慢性病，盡早介入治療、個性化管理是改善預(yù)后的關(guān)鍵。大部分患者經(jīng)過系統(tǒng)治療后，生活可以回歸正常，10年生存率可達(dá)90%以上。

治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、抗瘧藥物、經(jīng)典免疫抑制劑、生物制劑等多種藥物，醫(yī)生會根據(jù)患者的個體差異制定個性化用藥方案。還有多種針對新靶點(diǎn)的創(chuàng)新藥物處于研發(fā)階段，為紅斑狼瘡的治療開辟了新的途徑。

參考資料：

央視網(wǎng)《女兒患病，爸爸急得一夜白頭！紅斑狼瘡究竟是什么??？》

深圳衛(wèi)健委《系統(tǒng)性紅斑狼瘡是免疫病，不是皮膚病》