揭秘腰盆痛，守護舒適孕期

作者：張雪 婁文佳 魏歡歡 林唐棣 北京協(xié)和醫(yī)院

審核：朱蘭 北京協(xié)和醫(yī)院 主任醫(yī)師/教授

很多孕媽媽在孕期會經(jīng)歷“恥骨痛”“尾骨痛”“腰背痛”等癥狀，這類“疼痛”是如何引起的呢？當“疼痛”襲來，孕媽媽們又該如何應對呢？今天就帶您了解一下孕期腰盆痛的問題。

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一、孕期腰盆痛的常發(fā)部位

骨盆帶疼痛在孕期的發(fā)病率較高，疼痛范圍介于髂后嵴和臀橫紋之間，主要集中在骶髂關(guān)節(jié)附近，常因骨盆前后部關(guān)節(jié)活動不良等因素引起一系列癥狀，如恥骨痛、會陰痛、雙下肢放射性疼痛、走路伴關(guān)節(jié)彈響等。

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另外，下腰痛也是經(jīng)常影響孕媽媽的癥狀之一，主要發(fā)生在肋骨下緣和臀部之間。日常生活中上下樓梯、單腳站、翻身等身體活動可能會使癥狀加重。孕晚期及體重指數(shù)較高的女性出現(xiàn)下腰痛的風險較高。據(jù)文獻報道，下腰痛在孕26～30周為高發(fā)期，產(chǎn)后發(fā)病率為24.7％，10％的孕婦在產(chǎn)后會感到中至重度疼痛，而且會妨礙部分身體活動。

二、孕期為什么會出現(xiàn)腰盆痛

孕期出現(xiàn)腰盆痛的原因如下。

1.有關(guān)的疾病史會增加疼痛的發(fā)生風險，如強直性脊柱炎、創(chuàng)傷等。

2.孕期激素會影響骨盆帶周圍韌帶的韌性和松弛度，同時也會影響膠原纖維的代謝，骨盆關(guān)節(jié)的活動度進而增加，易引發(fā)疼痛。

3.懷孕期間不斷增大的子宮會使骨盆和腰椎產(chǎn)生適應性改變，人體重心也隨之改變，腰肌被長期牽拉，腰椎活動受限，易引發(fā)疼痛。

三、“疼痛”襲來，該如何應對

1.生活方式小貼士

日常生活中為避免疼痛癥狀加重或出現(xiàn)癥狀，首先應該做的是優(yōu)化行動方式。

（1）穿舒適的支撐鞋，有助于輔助下肢及核心肌群的發(fā)力，避免腰背肌代償或勞累過度而出現(xiàn)疼痛。

（2）翻身時可雙膝并攏，同時用手支撐床鋪發(fā)力起身，可避免腰背肌過度發(fā)力而產(chǎn)生的疼痛。

（3）由坐位至站立位等姿勢變化時，可屈膝，使用下肢發(fā)力，以減輕腰背負擔。

2.手法治療

可到專業(yè)機構(gòu)進行肌筋膜松解、扳機點釋放或局部按摩，有助于放松緊張的肌群、緩解疼痛。

3.物理因子治療

經(jīng)皮神經(jīng)肌肉電刺激可通過溫和、微量的電流刺激知覺神經(jīng)，阻斷痛覺神經(jīng)信號的傳遞，從而達到鎮(zhèn)痛的效果。

4.運動干預

可在專業(yè)人員的指導下進行貓式伸展、下肢拉伸、腰背部肌肉訓練等方法來緩解疼痛。

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需要注意，孕期應避免進行任何具有高風險腹部外傷或摔跤的活動、接觸性運動及高海拔活動等。產(chǎn)后恢復運動應循序漸進，骨盆相關(guān)運動及盆底肌鍛煉可在一定程度上預防或減輕尿失禁等盆底功能障礙性疾病的癥狀。若患有產(chǎn)科并發(fā)癥、炎癥性關(guān)節(jié)疾病、類風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨折、骨質(zhì)疏松癥、腫瘤（有或無轉(zhuǎn)移）或其他與脊柱相關(guān)的嚴重疾病時，應謹慎運動或停止運動。

最后，總結(jié)一下緩解孕期腰盆痛的小妙招。

1.優(yōu)化行動方式，如穿舒適的支撐足底的鞋子，翻身、由坐位至站立位時注意發(fā)力。

2.在物理治療師的監(jiān)督下進行運動和姿勢訓練。

3.減少不必要的負重活動，如爬樓梯、長時間站立/行走等。

4.避免單腿站立，穿衣服時要坐下。

5.減少或避免涉及髖外展的動作，如下蹲等。