肝癌作為一種常見(jiàn)的惡性腫瘤,其治療手段日益豐富,介入治療作為其中重要的一部分,在肝癌的治療中發(fā)揮著不可忽視的作用。介入治療因其獨(dú)特的微創(chuàng)性、定位精準(zhǔn)、效果直接等特點(diǎn),成為許多肝癌患者的首選治療方案。然而,介入治療的成功不僅依賴于醫(yī)生的技術(shù)水平,更離不開(kāi)護(hù)理人員的精心護(hù)理。本文將詳細(xì)介紹肝癌介入治療術(shù)中的護(hù)理知識(shí),讓患者及家屬更加了解這一治療方式。
一、介入治療簡(jiǎn)介
介入治療是指在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下,通過(guò)特定的導(dǎo)管、針頭等器械,對(duì)病變部位進(jìn)行診斷或治療的一種微創(chuàng)技術(shù)。在肝癌治療中,介入治療主要包括經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)(TACE)、射頻消融術(shù)(RFA)等。這些技術(shù)能夠通過(guò)阻塞腫瘤血管、破壞腫瘤細(xì)胞等手段,有效遏制腫瘤的生長(zhǎng),減輕患者的痛苦,廣泛應(yīng)用于肝功能損傷相對(duì)較小但不能手術(shù)切除肝癌患者的姑息性治療,可顯著延長(zhǎng)患者生存期。
二、術(shù)前護(hù)理
1.心理護(hù)理。肝癌患者往往因?yàn)榧膊〉膰?yán)重性和治療的復(fù)雜性而產(chǎn)生焦慮、恐懼等負(fù)面情緒。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者溝通,了解其心理需求,提供心理支持,幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.術(shù)前準(zhǔn)備。護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助醫(yī)生完成患者的術(shù)前檢查,如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等。同時(shí),還要對(duì)患者的過(guò)敏史、家族史、用藥史等進(jìn)行詳細(xì)了解,確保手術(shù)順利進(jìn)行。
3.飲食護(hù)理。患者術(shù)前應(yīng)保持清淡飲食,避免進(jìn)食油膩、辛辣等刺激性食物。對(duì)于肝功能較差的患者,應(yīng)適當(dāng)限制蛋白質(zhì)的攝入,以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。
二、術(shù)中護(hù)理
1.監(jiān)測(cè)生命體征。護(hù)理人員應(yīng)全程密切監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓、呼吸、體溫等生命體征,確保這些指標(biāo)在手術(shù)過(guò)程中保持穩(wěn)定。
如果出現(xiàn)心率加快、血壓下降或其他生命體征的異常變化,應(yīng)立即通知醫(yī)生并采取相應(yīng)措施,以保障患者的安全。
2.協(xié)助醫(yī)生操作。護(hù)理人員在術(shù)中需協(xié)助醫(yī)生完成一系列復(fù)雜的操作,包括導(dǎo)管的正確插入、造影劑的注入、藥物的準(zhǔn)確灌注等。
在協(xié)助醫(yī)生操作時(shí),護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則,確保手術(shù)器械和手術(shù)區(qū)域的清潔,避免感染的發(fā)生。
同時(shí),護(hù)理人員還需熟練掌握各種手術(shù)器械和設(shè)備的使用方法,以便在需要時(shí)能夠迅速、準(zhǔn)確地為醫(yī)生提供幫助。
3.觀察患者反應(yīng)。在手術(shù)過(guò)程中,護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者的反應(yīng),包括疼痛、惡心、嘔吐等不適感。
對(duì)于輕微的疼痛或不適感,護(hù)理人員可以通過(guò)與患者交流、安慰患者、調(diào)整患者體位等方式進(jìn)行緩解。
如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛、呼吸困難、惡心嘔吐等癥狀,或者出現(xiàn)其他緊急情況(如過(guò)敏反應(yīng)、血管破裂等),護(hù)理人員應(yīng)立即通知醫(yī)生,并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行緊急處理,以保障患者的安全。
三、術(shù)后護(hù)理
1.監(jiān)測(cè)生命體征。術(shù)后患者仍需保持密切的生命體征監(jiān)測(cè),如發(fā)現(xiàn)異常情況,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。
2.疼痛護(hù)理。術(shù)后患者可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛,護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的疼痛程度給予相應(yīng)的鎮(zhèn)痛治療,同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、放松訓(xùn)練等,以緩解疼痛。
3.飲食護(hù)理。術(shù)后患者應(yīng)逐漸恢復(fù)飲食,從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)飲食、軟食等。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的消化功能調(diào)整飲食,避免進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)燙、過(guò)冷等刺激性食物。
四、康復(fù)指導(dǎo)
1.生活方式調(diào)整?;颊邞?yīng)保持良好的生活習(xí)慣,戒煙限酒,避免過(guò)度勞累和熬夜。同時(shí),還要保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉,增強(qiáng)身體免疫力。
2.飲食調(diào)理。術(shù)后患者可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、乏力的表現(xiàn)?;颊邞?yīng)遵循低脂、高蛋白、高維生素的飲食原則,多食用新鮮蔬菜、水果等富含營(yíng)養(yǎng)的食物。先不要過(guò)度進(jìn)補(bǔ),避免進(jìn)食油炸、腌制等不健康食品。
3.定期復(fù)查?;颊邞?yīng)按照醫(yī)生的建議定期進(jìn)行復(fù)查,以便及時(shí)了解病情變化,調(diào)整治療方案。同時(shí),還要密切關(guān)注自身的身體狀況,如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
肝癌介入治療術(shù)中的護(hù)理工作是確保手術(shù)成功和患者康復(fù)的重要環(huán)節(jié)。護(hù)理人員應(yīng)充分了解介入治療的原理和特點(diǎn),熟練掌握術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)和技巧,為患者提供全面、細(xì)致、專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。同時(shí),患者和家屬也應(yīng)積極配合治療工作,共同為患者的康復(fù)努力。
作者|玉林市第三人民醫(yī)院介入室 謝小玲