飯后總犯困，是胰島素抵抗？難道是糖尿病的前期信號？

**作者：**勞美鈴，廣東省佛山市中醫(yī)院內(nèi)分泌糖尿病科副主任中醫(yī)師

很多人每次吃完飯后總是感覺困意襲來，眼皮子直打架，恨不得立刻躺下來睡一覺？但你知道嗎，這可能并不是你懶，而是胰島素抵抗在悄悄作怪……

毛圓圓/攝

飯后犯困與胰島素有什么關(guān)系？

當我們吃飯后，食物中的碳水化合物會被轉(zhuǎn)化為葡萄糖，并進入血液中，導致血糖水平上升。為了維持血糖的穩(wěn)定，胰臟會分泌胰島素，促進細胞對葡萄糖的攝取和利用。

而胰島素的分泌不僅影響著血糖水平，還會對大腦產(chǎn)生一系列影響。它會促使大腦中色氨酸水平升高，轉(zhuǎn)化為具有調(diào)節(jié)情緒和促進睡眠作用的神經(jīng)遞質(zhì)，如：5-羥色胺和褪黑素。因此，當這些神經(jīng)遞質(zhì)的水平升高時，人們會感到困倦和想要睡覺。對大多數(shù)人來說，吃飽犯困是一種正常的生理現(xiàn)象。

胰島素抵抗則是指身體細胞對胰島素的反應(yīng)降低，即胰島素促進葡萄糖攝取和利用的效率下降。簡單來說，就是胰島素在努力降低血糖時，細胞卻不再像以前那樣積極響應(yīng)，導致血糖水平居高不下，以至于飯后特別容易出現(xiàn)犯困、疲勞、乏力、精神不振等情況。

如果你也存在飯后犯困的情況，可以先調(diào)整飲食，減少精制碳水攝入，多吃一些蔬果、粗糧。如果調(diào)整后依舊持續(xù)存在，很可能就是胰島素抵抗的一個信號。

胰島素抵抗有哪些表現(xiàn)？

胰島素抵抗的癥狀通常涉及代謝、皮膚及內(nèi)分泌等多個方面，會出現(xiàn)以下這些表現(xiàn)：

1. 口渴且多尿高血糖刺激腎臟排出大量尿液，導致機體失水過多，進而引發(fā)口渴感，形成多飲多尿的循環(huán)。

2. 多食與體重增加

胰島素抵抗時，細胞對葡萄糖的攝取和利用能力下降，導致細胞能量不足，進而增加食欲。但由于細胞無法有效利用血糖，身體會將多余的葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂肪儲存，最終導致體重增加，尤其是腹型肥胖。

3. 血糖波動

胰島素抵抗狀態(tài)下，血糖水平可能出現(xiàn)不穩(wěn)定波動，患者可能經(jīng)歷低血糖與高血糖交替出現(xiàn)的情況，特別是在吃飯前。

4. 皮膚改變

胰島素抵抗可導致血液中胰島素水平增高，刺激皮膚棘層細胞和成纖維細胞過度生長，使皮膚變得粗糙，表面出現(xiàn)黑褐色的斑塊，主要發(fā)生在頸部、腋窩和腹股溝等皮膚皺褶處，這種被稱為黑棘皮癥。

5. 疲勞乏力

由于細胞無法充分利用血糖提供能量，常感到疲勞、乏力，精神狀態(tài)下降，注意力不集中。

6. 血脂異常

常伴有脂代謝異常，如高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥等，增加心血管疾病的風險。

最后，胰島素抵抗的癥狀多種多樣，涉及多個方面。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，建議及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查以明確診斷，并在醫(yī)生的指導下采取合適的治療措施。

本文來自：2024-10-29人民日報健康號“佛山市中醫(yī)院”《飯后犯困，竟有可能是胰島素在抵抗？會不會發(fā)展為糖尿??？》