遠(yuǎn)離“胸”險(xiǎn)，“乳”此重要！關(guān)于乳腺超聲檢查的那些事兒

生活節(jié)奏快，工作壓力大，飲食不健康，作息不規(guī)律……這些因素，都在潛移默化中傷害女性健康，誘發(fā)乳腺疾病。

眾所周知，乳腺癌被稱為“粉紅殺手”，想要揪出“殺手”，乳腺超聲檢查必不可少。這一期“光琇護(hù)理小課堂”，就為您科普乳腺超聲的方方面面。

乳腺超聲適合人群

超聲無(wú)放射性、無(wú)創(chuàng)傷性，適用于任何人群，兒童、哺乳期或妊娠期女性也可以放心進(jìn)行檢查。

超聲具有實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)、可視化、可重復(fù)檢查、預(yù)約周期短、出報(bào)告快、成本低等優(yōu)勢(shì)，因此它成為乳腺篩查首選檢查。

什么時(shí)候需要做乳腺超聲？

如果您觸摸到乳房腫塊，或觀察到乳房皮膚異常、乳頭溢液、乳頭內(nèi)陷，以及有明顯的疼痛感時(shí)。

如果您屬于高危人群，如既往患有乳腺疾病、有乳腺癌家族史或BRAC基因突變的患者（尤其一級(jí)親屬），就要特別關(guān)注，建議20歲后每半年例行檢查。

建議30歲以上的健康人群每年進(jìn)行一次乳腺健康體檢。

BI-RADS分類怎么看？

簡(jiǎn)單來(lái)說，數(shù)字越大，表示惡性可能性越高。

**BI-RADS 0類：**影像學(xué)評(píng)估不完全，需要做進(jìn)一步檢查；

**BI-RADS 1類：**超聲檢查未發(fā)現(xiàn)異常，患者常規(guī)體檢即可；

**BI-RADS 2類：**良性病變，患者通常每半年至一年隨訪一次；

**BI-RADS 3類：**結(jié)節(jié)為良性可能，惡性風(fēng)險(xiǎn)≤2%，建議患者3至6個(gè)月隨訪一次；

**BI-RADS 4類：**結(jié)節(jié)為可疑惡性，根據(jù)惡性程度不同又分為4A、4B、4C類3個(gè)亞型，惡性風(fēng)險(xiǎn)分別為3%-10%、10%-50%以及50%-94%，這類結(jié)節(jié)建議進(jìn)行活檢明確診斷；

**BI-RADS 5類：**結(jié)節(jié)為高度提示惡性可能，惡性風(fēng)險(xiǎn)≥95%，需要進(jìn)行活檢或手術(shù)治療；

**BI-RADS 6類：**結(jié)節(jié)已由活檢證實(shí)為惡性。

案例故事

44歲的陸女士（化名），曾于2021年到湖南光琇醫(yī)院超聲科體檢，當(dāng)時(shí)乳腺超聲提示右側(cè)乳腺有個(gè)低回聲結(jié)節(jié)，為BI-RADS 3類，醫(yī)生建議她密切觀察并定期復(fù)查。

但陸女士總覺得沒什么大礙，近3年來(lái)從未復(fù)查。直到近期洗澡時(shí)，她能摸到結(jié)節(jié)越來(lái)越大，才趕回湖南光琇醫(yī)院復(fù)診。

這一次，她的右側(cè)乳腺結(jié)節(jié)已經(jīng)明顯增大，并且形態(tài)不規(guī)則，邊緣呈角，邊界不清，內(nèi)部夾雜著多個(gè)低弱回聲區(qū)，被評(píng)為BI-RADS-4B類，追蹤病理檢查結(jié)果為惡性。

湖南光琇醫(yī)院超聲科提醒您

湖南光琇醫(yī)院超聲科提醒各位姐妹，在日常生活中應(yīng)保持作息規(guī)律、心情舒暢，學(xué)會(huì)自檢并定期體檢。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)有異常時(shí)，應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行乳腺超聲篩查，必要時(shí)還應(yīng)結(jié)合鉬靶、MRI等其他影像學(xué)檢查。

即使確診為乳腺癌，也不要盲目悲觀，應(yīng)選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，根據(jù)醫(yī)生建議選擇對(duì)應(yīng)治療方案。

參考文獻(xiàn)：

[1]張敏,周建,張德志.超聲BI-RADS分類對(duì)乳腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別中的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2024,34(01):141-143.

[2]唐文麗.“紅顏殺手”通緝令——乳腺超聲科普[N].醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào),2024-06-11(011).

[3]李偉偉.女性必看的乳腺超聲科普知識(shí)[J].家庭醫(yī)藥.快樂養(yǎng)生,2024,(05):76-77.

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南光琇醫(yī)院 段麗林 肖慧

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（編輯YT）