【醫(yī)療問(wèn)答】怎樣自己檢查孩子是否有脊柱側(cè)彎？

作者：王 晨 海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬第二醫(yī)院

審核：陳華江 海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬第二醫(yī)院 主任醫(yī)師

脊柱側(cè)彎是指脊柱在原本應(yīng)該垂直的方向上出現(xiàn)了側(cè)向彎曲，導(dǎo)致脊柱偏離正常位置。這種情況可能會(huì)影響孩子的體態(tài)和健康。以下是一些簡(jiǎn)單的自我檢查方法。

1.最直觀的檢查——看：讓男孩脫去上衣，女孩只穿內(nèi)衣，充分顯露后背，雙腿并攏，兩手自然下垂于身體兩側(cè)。家長(zhǎng)從后方觀察孩子時(shí)，如有脊柱側(cè)彎，可能有以下表現(xiàn)。

（1）脊柱彎曲伴胸部或腰部不對(duì)稱(chēng)。

（2）雙肩或雙側(cè)肩胛骨不等高。

（3）腰線(xiàn)不對(duì)稱(chēng)。

（4）雙臂自然下垂時(shí)與軀干間的距離不對(duì)稱(chēng)。

（5）頭偏向一側(cè)且沒(méi)有位于骶骨上方中央，有時(shí)稱(chēng)為“軀干偏移”。若無(wú)軀干偏移，經(jīng)過(guò)第7頸椎棘突的鉛垂線(xiàn)應(yīng)通過(guò)臀溝。

2.做前屈試驗(yàn)：如從后方觀察未發(fā)現(xiàn)上述明顯異常時(shí)，還可以讓孩子彎腰90°，進(jìn)行前屈試驗(yàn)。

具體方法為：孩子雙足并攏、雙膝伸直、雙臂自然下垂，向前彎腰直至脊柱與水平面平行，然后家長(zhǎng)從背后觀察孩子。如一側(cè)胸部（肋骨）或腰部隆起，則為脊柱側(cè)彎的體征。

如果進(jìn)行上述檢查后發(fā)現(xiàn)孩子疑似側(cè)彎，需要去醫(yī)院進(jìn)一步檢查，以詳細(xì)評(píng)估側(cè)彎程度。通常需要拍攝全脊柱正側(cè)位X線(xiàn)片來(lái)幫助評(píng)估。

注意：①檢查時(shí)光線(xiàn)充足，以便觀察清楚；②多次檢查，確保結(jié)果準(zhǔn)確；③如果懷疑孩子存在脊柱側(cè)彎，應(yīng)盡快帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的檢查和診斷。