淋巴瘤：破譯血液系統(tǒng)的“變異密碼”

作者：韓冰 北京協(xié)和醫(yī)院 主任醫(yī)師

審核：張宇 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心 研究員

在公眾的認(rèn)知中，談及“癌”字往往令人聞之色變，而淋巴瘤作為一種較為陌生的疾病名稱，常被誤認(rèn)為是淋巴癌的另一種說法。實(shí)際上，淋巴瘤與淋巴癌在醫(yī)學(xué)術(shù)語上雖有所關(guān)聯(lián)，但其準(zhǔn)確界定及分類對(duì)于疾病的精準(zhǔn)治療至關(guān)重要。

淋巴瘤，這個(gè)聽起來有些陌生的詞匯，實(shí)則是一種起源于淋巴組織的惡性腫瘤。在醫(yī)學(xué)界，腫瘤的命名有著嚴(yán)格的規(guī)范，只有源自上皮組織的惡性腫瘤才被稱為“癌”，如胃癌、肺癌等。而淋巴瘤，作為非上皮來源的腫瘤，按照嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)定義應(yīng)稱為淋巴肉瘤，但為便于公眾理解，通常簡(jiǎn)稱為淋巴瘤。這一稱呼上的細(xì)微差別，實(shí)則反映了醫(yī)學(xué)分類的嚴(yán)謹(jǐn)性。

淋巴瘤屬于血液系統(tǒng)疾病范疇，其發(fā)病根源在于血液系統(tǒng)中的淋巴細(xì)胞發(fā)生惡性變異。這種變異不僅會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖，還可能侵犯身體的其他組織和器官，嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量。因此，正確認(rèn)識(shí)淋巴瘤，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療具有重要意義。

圖1 原創(chuàng)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

淋巴瘤的分類是一個(gè)復(fù)雜而精細(xì)的過程，隨著醫(yī)學(xué)研究的深入，其分類體系也在不斷發(fā)展和完善。早期，淋巴瘤被簡(jiǎn)單地分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類?；羝娼鹆馨土鲆云洫?dú)特的病理特點(diǎn)和預(yù)后表現(xiàn)，被進(jìn)一步細(xì)分為淋巴細(xì)胞為主型、結(jié)節(jié)硬化型、混合細(xì)胞型和淋巴細(xì)胞消解型。而非霍奇金淋巴瘤則更為復(fù)雜多樣，包括B細(xì)胞來源的淋巴瘤、T細(xì)胞來源的淋巴瘤以及一些較為少見的組織細(xì)胞來源的淋巴瘤。

圖2 原創(chuàng)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

這種詳細(xì)的分類不僅有助于醫(yī)生更準(zhǔn)確地判斷病情，還為精準(zhǔn)治療提供了有力支持。針對(duì)不同類型的淋巴瘤，醫(yī)生可以制定個(gè)性化的治療方案，包括化療、放療、靶向治療等多種手段的綜合運(yùn)用。近年來，隨著新藥的不斷涌現(xiàn)和治療技術(shù)的不斷進(jìn)步，淋巴瘤的治療效果也在顯著提升。

淋巴瘤的發(fā)生是一個(gè)多因素綜合作用的結(jié)果，既包括個(gè)體內(nèi)部的遺傳因素，也涉及外部環(huán)境的多種影響。基因突變是淋巴瘤發(fā)生的重要內(nèi)因之一，每個(gè)人在生命歷程中都會(huì)經(jīng)歷一定程度的基因突變，但當(dāng)這些突變積累到一定程度且機(jī)體無法有效清除時(shí)，就可能轉(zhuǎn)化為潛在疾病的導(dǎo)火索。此外，環(huán)境因素如放射線暴露、病毒感染、接觸有毒物質(zhì)等也可能增加淋巴瘤的風(fēng)險(xiǎn)。

在日常生活中，我們雖無法完全避免這些潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素，但可以通過一些有效的預(yù)防措施來降低淋巴瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。首先，保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，避免長(zhǎng)期接觸有毒有害物質(zhì)和放射線。其次，加強(qiáng)體育鍛煉，提高身體免疫力，以抵御病毒和細(xì)菌的侵襲。此外，對(duì)于高危人群如長(zhǎng)期接觸有害化學(xué)物質(zhì)的工作者，應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療潛在的疾病。

值得注意的是，染發(fā)劑中的對(duì)苯二胺等化學(xué)成分也可能對(duì)血液系統(tǒng)造成不良影響，增加淋巴瘤等血液系統(tǒng)疾病的風(fēng)險(xiǎn)。因此，在使用染發(fā)劑時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎選擇，避免頻繁或過量使用。