中藥、針灸、耳穴壓豆能治療高度近視？

作者：尹連榮 中國中醫(yī)科學院眼科醫(yī)院 主任醫(yī)師

審核：邱禮新 首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 主任醫(yī)師

中醫(yī)古籍《諸病源候論》中提到，近視的機理是肝氣不足，再加上風邪入侵，使精華衰弱，不能遠視?！秾徱暚幒分刑岬健案谓?jīng)不足腎經(jīng)病，光華咫尺視模糊”，是說近視是肝和腎不足導致的，只能看咫尺，遠處看不清楚。

中醫(yī)認為肝開竅于目，肝臟是最大的儲血器官，目得血而能視。眼睛的疾病實際上跟肝是息息相關的。高度近視也不例外，跟過用目力，久視傷血有關。

西醫(yī)治療高度近視主要是通過手術的方式，中醫(yī)治療高度近視的意義在于防和控，控制近視度數(shù)的增長，控制高度近視眼底病變的發(fā)生，控制早期眼底病變向致盲性病變進一步發(fā)展。

中醫(yī)治療高度近視，有綜合的中醫(yī)治療方案，比如通過辨證論治采用中藥治療；針灸治療，包括梅花針、撳針、耳針；耳穴壓豆治療，這些都是中醫(yī)防控高度近視的方法。

中藥如何治療高度近視？中藥對高度近視眼底病變的治療效果是非常好的，通過全身進行調理，常見的有三種證型。

第一，心陽不足型。心陽不足證看近能夠看清楚，看遠看不清楚，大部分患者全身沒有什么明顯不適的癥狀，有的會比較疲勞乏力、面色白、心悸、舌苔淡白、脈比較弱。對于心陽不足型的患者要益氣、補心陽、安神。第二，氣血不足型。氣血不足證的主要癥狀，比如視近清楚，視遠不清，豹紋狀眼底改變，視網(wǎng)膜萎縮，容易疲勞，精神較萎靡，舌苔一般比較淡白，脈比較細弱。氣血不足、心血不足的患者，治療需補益氣血、滋養(yǎng)心血。第三，肝腎陰虛型。肝腎兩虛證也是看近不清楚，看遠清楚，可能有玻璃體液化，眼前有黑影飄動，豹紋狀眼底改變；可能會出現(xiàn)腰膝酸軟，夜不能寐，舌苔淡，脈細弱，治療主要是滋補肝腎。

針灸是怎么治療高度近視的？從中醫(yī)角度來講，全身有十二條經(jīng)絡，手有手三陰、手三陽，共六條經(jīng)絡；足有足三陰、足三陽，共六條經(jīng)絡，加起來是十二條經(jīng)絡。針灸是循經(jīng)取穴，按照經(jīng)絡進行取穴，刺激穴位達到疏通經(jīng)絡和氣血的作用。全身氣機疏通以后，就會達到一個平衡的狀態(tài)，疾病就會向好轉的方向恢復，針灸治療就是這樣一個機理。

針灸治療高度近視，以眼部取穴為主，全身取穴為輔。眼部最常用的有幾個穴位，比如睛明穴、攢竹穴、絲竹空穴、太陽穴、球后穴、承泣穴、四白穴。體部常用的穴位，比如風池穴、合谷穴、足三里穴、三陰交穴、太沖穴。取好穴后，不是說所有的穴位每次都要針灸，比如眼周穴位選四個左右，全身穴位選四五個，每次針灸大概二十分鐘，一周做五次左右，十天一個療程，具體治療時間根據(jù)病情決定。

圖1 原創(chuàng)版權圖片，不授權轉載

在眼睛周圍針灸比在其他部位針灸危險性要大一些，眼睛周圍有豐富的血管和神經(jīng)，另外眼睛是一個空腔，有鞏膜層、脈絡膜層和視網(wǎng)膜層。如果正好扎到眼球壁上，有可能造成視網(wǎng)膜脫離，導致眼內出血；損傷晶體，造成白內障等。尤其是高度近視，眼球比較長、比較大，要更加小心一些。眼部針灸的時候，選穴一定要準確，而且入針的深度、方向都要把控得非常好，所以一定要到正規(guī)醫(yī)院做針灸。

耳穴壓豆是怎么治療高度近視的？耳穴壓豆是通過在耳廓穴位上貼壓各種藥豆，使局部產(chǎn)生酸、麻、脹、痛等刺激反應，從而達到減輕用眼過度帶來的眼部疲勞，控制眼內組織退行性病變的進展。

圖2 原創(chuàng)版權圖片，不授權轉載

耳廓上的每個穴位實際上跟臟腑都有關系。耳穴壓豆常用的主要就是這幾個穴位，比如眼耳穴；目1耳穴和目2耳穴；肝、脾穴；腎穴；神門穴，肝、脾、腎跟高度近視都是相關的。一般來說，一天最好按2-3次，一次大概10-20分鐘，直至產(chǎn)生酸脹感，效果更佳。埋耳豆作為一種較為受歡迎的方法，可在耳部留置三天，期間患者可自行按壓。三天后，更換至另一只耳朵進行壓豆治療，如此輪流進行，可提升療效。