【醫(yī)療問答】乙肝病毒感染會(huì)導(dǎo)致肝癌嗎？

策劃：中華醫(yī)學(xué)會(huì)

審核：周寶桐 北京協(xié)和醫(yī)院 主任醫(yī)師

乙型肝炎病毒（HBV）感染是導(dǎo)致肝癌（特別是肝細(xì)胞癌）的重要風(fēng)險(xiǎn)因素之一！約80%的肝癌病例是是在慢性乙肝病毒感染基礎(chǔ)上發(fā)生的。

1.乙肝病毒與肝癌的關(guān)系

（1）慢性感染：長期慢性乙肝病毒感染可能導(dǎo)致肝臟發(fā)生反復(fù)或持續(xù)的炎癥和纖維化，逐步加重，最終發(fā)展為肝硬化，而肝硬化是肝癌的重要危險(xiǎn)因素之一。

（2）病毒機(jī)制：乙型肝炎病毒可以導(dǎo)致肝臟細(xì)胞反復(fù)受損和修復(fù)，這一過程可能誘發(fā)細(xì)胞突變，從而增加癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。

2.乙肝病毒如何導(dǎo)致肝癌？

（1）直接致癌作用：HBV的核酸（DNA）可以整合到宿主細(xì)胞的基因組中，導(dǎo)致基因突變，促進(jìn)細(xì)胞異常增殖和癌的發(fā)生。

（2）間接致癌作用：乙肝病毒感染引起肝臟的炎癥，長期的慢性炎癥反應(yīng)導(dǎo)致肝臟反復(fù)受損和修復(fù)，從而發(fā)生肝纖維化，肝纖維化逐步進(jìn)展至肝硬化，這一過程可能伴隨著細(xì)胞突變和癌變。

3.乙肝病毒導(dǎo)致肝癌的風(fēng)險(xiǎn)因素

（1）病毒載量：高水平的病毒載量（HBV DNA）增加了肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。

（2）年齡：隨著年齡的增長，慢性乙肝患者罹患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)增加。

（3）性別：男性比女性更容易因乙肝病毒感染而發(fā)展成肝癌。

（4）家族史：家族中有肝癌病史者罹患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)更高。

（5）合并其他肝臟疾?。喊ㄍ瑫r(shí)感染其他病毒（如丙肝病毒）或有酒精性肝病等，會(huì)增加罹患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。