2024醫(yī)小科普——肘管綜合征

記得小時候胳膊肘不小心碰到書桌的棱角，總是會出現＂酸爽＂麻痛的感覺（可能是因為脂肪太少??），而且那種感覺通常會秒傳到小指尖，當時的場景直到現在都還記憶猶新……不知讀到這篇文章的您是否遇到過類似的情況，當時的我沒想太多，只知道是傷到了，現在明白顯然是因為＂觸犯＂了神經——肘部的尺神經。

肘管即尺神經溝，是一條骨纖維性通道，在肘關節(jié)內側，位于尺骨鷹嘴和肱骨內上髁之間。伸出一只手，摸對側肘的后內側，通常很容易摸到骨性突起中間一條凹陷的小溝，即尺神經溝，尺神經就由此溝通過。

上圖綠色熒光標記指示處為尺神經溝↑↑

肘管綜合征是指尺神經在肘管處受到某種因素的壓迫，從而產生以尺神經麻痹為主的一系列臨床癥狀和體征。其主要表現為肘內側疼痛，手掌尺側（小指側）及尺側一個半手指（即小指和相鄰半個環(huán)指）感覺異常及手內側肌無力，嚴重者出現爪形手。

肘管綜合征常見病因，包括關節(jié)內游離體、腱鞘囊腫、骨骼異常（如肘外翻、骨折所致畸形、骨性關節(jié)炎伴內側骨贅形成等）、肘管底部的尺側副韌帶增厚。

肘管綜合征的診斷需結合臨床表現和電生理檢查、超聲檢查等進行。其中超聲檢查通過測量尺神經橫截面積、回聲變化、腫脹率、血流情況及壓平比等指標，可直觀判斷神經形態(tài)學變化及有無異常解剖結構，還可幫助確定神經壓迫的病因。

肘管綜合征的治療包括保守治療和手術治療，醫(yī)生會根據患者的具體情況選擇最恰當的治療方案。