空氣污染與心血管疾病專家共識

近日，國家心血管病中心組織心血管病學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)、環(huán)境科學(xué)以及流行病學(xué)等領(lǐng)域?qū)＜?，制定了空氣污染與心血管疾病專家共識?！鞠螺d全文】

共識匯總了國內(nèi)外最新流行病學(xué)及臨床研究證據(jù)，指出空氣污染已成為一項(xiàng)重要的可糾正的心血管病危險(xiǎn)因素。

共識推薦：

（1）使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的抽油煙機(jī)，以減少烹飪油煙在室內(nèi)擴(kuò)散。

（2）避免在主要交通道路，以及車流密集街道上騎車或步行，特別是在交通高峰時(shí)段。

（3）避免在交通繁忙地段進(jìn)行體育鍛煉，體育鍛煉應(yīng)在公園或大面積綠地內(nèi)進(jìn)行。

（4）在重污染天氣，應(yīng)盡量避免室內(nèi)外通風(fēng)，并盡量減少在戶外的時(shí)間，在戶外時(shí)應(yīng)佩戴符合國家標(biāo)準(zhǔn)的N95防護(hù)口罩。

（5）在重污染地區(qū)，家庭可以安裝符合國家標(biāo)準(zhǔn)的新風(fēng)系統(tǒng)，或使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的采用高效過濾濾芯的空氣凈化器。

有數(shù)據(jù)顯示，2017年，顆粒物污染是我國居民死亡和殘調(diào)整壽命年（DALY）的第四位危險(xiǎn)因素，僅次于收縮壓升高、吸煙和高鹽飲食。

顆粒物污染每年導(dǎo)致我國113萬人死亡，近一半為心血管疾病死亡，其危害超過了高血糖、低密度脂蛋白膽固醇升高和體質(zhì)指數(shù)升高。

目前已證實(shí)，PM2.5和PM10濃度升高均可增加心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)?？諝馕廴径唐诒┞都纯娠@著增加心血管疾病的死亡風(fēng)險(xiǎn)?？諝馕廴鹃L期累積產(chǎn)生的心血管疾病超額死亡更不容忽視。一

空氣污染與各類心血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)，主要包括冠心病、心力衰竭、腦卒中、心律失常。

空氣污染導(dǎo)致心血管疾病的病理生理機(jī)制主要包括六個(gè)方面，一是炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激反應(yīng)及血管內(nèi)皮功能紊亂；二是血液高凝狀態(tài)及血栓形成；三是血壓升高、動脈粥樣硬化及心臟重構(gòu)；四是自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂；五是心臟電生理改變及心律失常；六是代謝綜合征及胰島素抵抗。

此外，空氣污染與一些重要的心血管疾病危險(xiǎn)因素存在關(guān)聯(lián)。國內(nèi)外研究均證實(shí)，空氣污染與高血壓、糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，另外，大氣污染物長期暴露與超重或肥胖、和高甘油三酯血癥存在正相關(guān)。

共識指出，采取有效個(gè)人防護(hù)措施可以降低個(gè)體水平的污染物暴露水平。降低空氣污染最根本的措施是消除或減少污染源的排放。

共識強(qiáng)調(diào)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極宣傳關(guān)于空氣污染與心血管疾病的科普知識，提高公眾的環(huán)保意識，減輕空氣污染造成的心血管損害。

來源：國家心血管病中心空氣污染與心血管疾病專家共識組. 空氣污染與心血管疾病專家共識. 中國循環(huán)雜志, 2020,36:14-21. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2021.01.003.

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