疼痛不再，活力歸來(lái)：慢性盆腔痛診治小攻略

作者：婁文佳 張 雪 北京協(xié)和醫(yī)院

繪圖：魏歡歡 林唐棣 北京協(xié)和醫(yī)院

審核：朱 蘭 北京協(xié)和醫(yī)院 主任醫(yī)師

有一些女性在經(jīng)期常出現(xiàn)下腹、盆腔、會(huì)陰部等部位疼痛，長(zhǎng)期治療無(wú)效，甚至因此嚴(yán)重影響生活和工作。有些人為此苦悶不已，有些人就醫(yī)無(wú)門，那這究竟是什么原因呢？我們一起來(lái)了解一下吧！

1.什么是慢性盆腔痛？

根據(jù)美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)（ACOG）的定義，通常認(rèn)為其疼痛癥狀源自盆腔器官/結(jié)構(gòu)，持續(xù)超過6個(gè)月，這種疼痛往往與消極的認(rèn)知、行為、性和情感，以及提示下尿路、性、腸道、盆底、肌筋膜或婦科功能障礙的癥狀相關(guān)。世界衛(wèi)生組織曾進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，結(jié)果顯示持續(xù)至少6個(gè)月的非周期性疼痛患病率估計(jì)為5.7％~26.6％。

圖1 版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載

2.引起慢性盆腔疼痛的原因有哪些呢？

可能來(lái)源于生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等。同時(shí)，像子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病、腸易激綜合征、盆底肌筋膜疼痛綜合征等，也都可能引發(fā)慢性盆腔疼痛。此外，某些社會(huì)心理因素也是發(fā)病的誘因，如曾遭受虐待、精神相關(guān)疾病等。慢性盆腔疼痛還有可能導(dǎo)致抑郁和焦慮，出現(xiàn)過分擔(dān)心、煩躁、坐立不安等癥狀，而抑郁也可能表現(xiàn)為身體的疼痛。其中肌筋膜源性盆腔疼痛是一種常見的非關(guān)節(jié)性的肌肉骨骼疾病，以存在肌筋膜扳機(jī)點(diǎn)為特征，存在于緊繃肌肉帶中堅(jiān)硬的可觸及的局部結(jié)節(jié)，按壓時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛。

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3.那么慢性盆腔疼痛該如何進(jìn)行治療呢？

目前常用的治療途徑一般有兩種。在病因明確的情況下，一般針對(duì)病因進(jìn)行個(gè)體化治療。若病情較復(fù)雜，可以選擇綜合治療，如進(jìn)行藥物、手術(shù)、物理治療、心理治療等，有時(shí)需要婦科、心理、物理治療、疼痛等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作完成。

4.對(duì)于慢性盆腔疼痛，我該怎么辦呢？

首先應(yīng)識(shí)別自身癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、尿流緩慢或淋漓不盡；排便前后疼痛、便秘和排便困難；性功能障礙如性快感缺失、性交痛等。當(dāng)身體出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)盡早就醫(yī)。此外，保持良好的飲食和作息習(xí)慣，在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下適量運(yùn)動(dòng)，也是應(yīng)對(duì)疾病的關(guān)鍵因素！

關(guān)于慢性盆腔痛的小知識(shí)，你學(xué)會(huì)了嗎？