蔣女士是一位辦公室白領(lǐng)，日常工作主要是長(zhǎng)時(shí)間坐在電腦前處理文件，一整天下來(lái)經(jīng)常感覺(jué)頸肩部不適。盡管如此，為了不影響工作，她并沒(méi)有引起重視。然而，隨著時(shí)間推移，她的不適感越來(lái)越嚴(yán)重，最終因難以忍受疼痛，來(lái)到常德市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科尋求治療。

經(jīng)過(guò)一系列詳細(xì)診查，我們發(fā)現(xiàn)蔣女士的不適主要是由于長(zhǎng)期不良姿勢(shì)導(dǎo)致的頸肩部肌肉勞損?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)為她制定了包括針灸、拔罐、紅外線、低頻在內(nèi)的多種物理因子治療方案。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，蔣女士的癥狀得到了顯著改善。

頸肩痛是現(xiàn)代人常見(jiàn)的健康問(wèn)題，多因長(zhǎng)時(shí)間低頭勞作、使用電腦、手機(jī)等電子設(shè)備導(dǎo)致慢性肌肉緊張、勞損。針對(duì)頸肩痛，患者可以采取多種有效治療方法和科學(xué)鍛煉來(lái)緩解疼痛，增強(qiáng)肌肉力量，提高生活質(zhì)量，促進(jìn)功能恢復(fù)。

康復(fù)治療

1、藥物治療

患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用非甾體類(lèi)抗炎藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛消炎治療，如阿司匹林、雙氯芬酸鈉、布洛芬等，這些藥物能緩解局部的炎癥反應(yīng)和疼痛。對(duì)于肌肉緊張和痙攣的情況，可以使用肌肉松弛藥物，如鹽酸乙哌立松片。局部涂抹藥膏或貼敷膏藥，如舒筋活血膏、消瘀定痛膏等，也可以起到緩解疼痛的作用。

2、物理治療

康復(fù)醫(yī)學(xué)科配備有包括超短波治療、超聲波治療、磁熱治療、中低頻治療、蠟療、牽引、筋膜松解等專業(yè)物理治療儀。這些可以刺激頸椎的神經(jīng)纖維與結(jié)締組織，改善局部的血液循環(huán)，放松肌肉、釋放壓力、減輕疼痛，促進(jìn)頸椎功能的恢復(fù)。

3、中醫(yī)治療

科室可進(jìn)行如針刺、艾灸、拔罐、紅外線等，對(duì)于頸肩痛也有顯著療效。針刺、艾灸、紅外線通過(guò)刺激穴位和經(jīng)絡(luò)，可以疏通經(jīng)絡(luò)、緩解疼痛、改善局部血液循環(huán)。拔罐則能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和疼痛。

4、手術(shù)治療

對(duì)于嚴(yán)重的頸肩痛患者，如果非手術(shù)治療無(wú)效，可能需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)方法包括頸椎前路手術(shù)、頸椎后路手術(shù)等，通過(guò)摘除壓迫神經(jīng)的椎間盤(pán)或修復(fù)受損的組織，來(lái)緩解疼痛和改善功能。

姿勢(shì)調(diào)整

保持正確坐姿，保持正確站姿，避免不良體態(tài)：減少或避免長(zhǎng)時(shí)間或大幅度低頭、彎腰的動(dòng)作，糾正駝背、頸前伸等不良體態(tài)。

日常鍛煉

1、頸部伸展運(yùn)動(dòng)

**前后傾斜：**緩慢地將頭部向前傾斜，感受頸部后側(cè)的伸展，然后向后傾斜，感受頸部前側(cè)的伸展。

**左右傾斜：**將頭部向一側(cè)傾斜，感受頸部另一側(cè)的伸展，然后換另一側(cè)進(jìn)行。

**旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)：**緩慢地將頭部向一側(cè)旋轉(zhuǎn)，感受頸部另一側(cè)的伸展，然后換另一側(cè)進(jìn)行。

2、肩部鍛煉

**肩胛骨內(nèi)收：**挺直上身，將肩部盡量往后靠，讓肩胛骨距離越來(lái)越近。

**肩部旋轉(zhuǎn)：**向前旋轉(zhuǎn)肩膀，然后再向后旋轉(zhuǎn)肩膀，動(dòng)作交替進(jìn)行。

**肩部力量訓(xùn)練：**可使用啞鈴或彈力帶進(jìn)行肩部力量訓(xùn)練，如肩推、側(cè)平舉等動(dòng)作。還可進(jìn)行上肢伸展等動(dòng)作，可以增強(qiáng)肩部的肌力和柔韌性，保持肩關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)范圍，緩解肩膀疼痛。

這些鍛煉方法應(yīng)循序漸進(jìn)，逐漸增加鍛煉強(qiáng)度和次數(shù)。在鍛煉過(guò)程中，應(yīng)保持呼吸順暢，避免過(guò)度用力導(dǎo)致肌肉拉傷。

日常生活中，頸肩痛患者也應(yīng)保持良好的姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭看手機(jī)或用電腦，定時(shí)改變工作姿勢(shì)，改善坐姿。同時(shí)，適當(dāng)休息，避免過(guò)度使用疼痛的部位，給肌肉充分的恢復(fù)時(shí)間。

綜上所述，頸肩痛患者的日常注意事項(xiàng)包括姿勢(shì)調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)、保暖防寒、合理飲食、注意休息與睡眠、避免過(guò)度勞累以及及時(shí)就醫(yī)與復(fù)查等方面。遵循這些注意事項(xiàng)有助于減輕疼痛、預(yù)防復(fù)發(fā)并促進(jìn)康復(fù)。

湖南醫(yī)聊特約作者：常德市第二人民醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 王珍

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