誤區(qū)一:一氧化碳中毒患者凍一下會醒
寒冷刺激不僅會加重缺氧,更能導(dǎo)致末梢循環(huán)障礙,誘發(fā)休克和死亡。因此,發(fā)現(xiàn)一氧化碳中毒后一定要注意保暖,并迅速向120呼救。
誤區(qū)二:認為沒有煤煙味就不會一氧化碳中毒
一氧化碳氣體,是無色無味的,是碳不完全燃燒生成的。有些人認為屋里沒有煤煙味兒就不會中毒,這是完全錯誤的。甚至有人認為燒草、木柴等不會一氧化碳中毒,其實只要是燃燒物不充分燃燒,都會產(chǎn)生一氧化碳,在通風不良的情況下都會導(dǎo)致中毒。還有人以為在爐邊放盆清水可預(yù)防一氧化碳中毒??茖W證實,一氧化碳是不溶于水的,一氧化碳比重比空氣低,要想預(yù)防中毒,關(guān)鍵是門窗不要關(guān)得太嚴或安裝風斗,煙囪要保持透氣良好。
誤區(qū)三:一氧化碳中毒患者醒了就沒事
某位一氧化碳中毒患者深度昏迷,大小便失禁。經(jīng)醫(yī)院積極搶救,兩天后患者神志恢復(fù),要求出院,醫(yī)生再三挽留都無濟于事。后來,這位患者不僅遺留了頭疼、頭暈的毛病,記憶力嚴重減退,還出現(xiàn)哭鬧無常、注意力不集中等神經(jīng)精神癥狀,家屬對讓患者早出院的事感到后悔莫及。一氧化碳中毒患者必須經(jīng)醫(yī)院的系統(tǒng)治療,有并發(fā)癥或后遺癥者治療時間應(yīng)相應(yīng)延長。
誤區(qū)四:吐了就好了
一氧化碳中毒患者常常有腦水腫,腦水腫后顱壓會升高,患者會出現(xiàn)嘔吐。嘔吐是腦水腫的伴隨癥狀,不是病情減輕的標志。相反,若嘔吐物吸到肺里還會引起窒息,加重病情,使病情變復(fù)雜。
誤區(qū)五:一氧化碳中毒后做高壓氧就萬無一失了
一氧化碳中毒后,高壓氧治療是重要措施之一,高壓氧治療不是全部,高壓氧綜合治療效果才好。在高壓氧治療的同時,早期的脫水、利尿,鎂離子的使用非常重要;隨后的營養(yǎng)支持,睡眠調(diào)整,肺和心臟的保護等必不可少;晚期患者遺留的肌張力改變,記憶力減退,動作不協(xié)調(diào),甚至類巴金森樣的表現(xiàn),還需相應(yīng)藥物的調(diào)整、使用。認為一氧化碳中毒后只要高壓氧治療幾次就萬事大吉的想法是極其錯誤的。
誤區(qū)六:碳氧血紅蛋白不高不用治療
碳氧血紅蛋白升高是一氧化碳中毒的特征性表現(xiàn),但測得的碳氧血紅蛋白不高不能排除一氧化碳中毒。因為,一氧化碳中毒患者脫離一氧化碳中毒環(huán)境后,血液中的碳氧血紅蛋白含量就開始下降,如果沒有及時抽血,血液中的碳氧血紅蛋白就可以接近或恢復(fù)正常。因此,碳氧血紅蛋白不高,不能排除一氧化碳中毒;碳氧血紅蛋白不高也不能說明病情不嚴重。所以,遇到碳氧血紅蛋白不高的一氧化碳中毒患者,仍要積極進行高壓氧綜合治療。
誤區(qū)七:沒有昏迷的病人不會出現(xiàn)遲發(fā)性腦病
隨著臨床經(jīng)驗的積累,我們發(fā)現(xiàn)沒有昏迷的一氧化碳中毒患者也會出現(xiàn)遲發(fā)性腦病。這些患者可能由于個體差異,對一氧化碳特別敏感;中毒患者可能年紀較大;中毒患者可能在重度環(huán)境呆的時間比較長或是反復(fù)接觸一氧化碳。因此,一氧化碳中毒的患者無論有否昏迷,都要積極進行高壓氧綜合治療。