腰椎間盤突出，不僅僅是腰痛那么簡單

腰椎間盤突出，在很多人印象中是一種“老年病”，但隨著生活方式的改變，這種疾病正悄然走進年輕人的生活。從日夜伏案的白領，到長期低頭玩手機的“低頭族”，腰椎間盤突出的潛在威脅無處不在。那么，腰椎間盤到底是什么？它為什么會“突出”？我們又該如何預防和應對呢？今天，我們就來一起探究這個困擾無數(shù)人的健康難題。

被鎖住的脊椎間“小彈簧”

腰椎間盤就像夾在脊椎骨之間的“小彈簧”，負責吸收和分散來自身體各部位的壓力，幫助我們靈活地彎腰、扭動或站立。它由外層堅韌的纖維環(huán)和內(nèi)層柔軟的髓核組成。纖維環(huán)就像面包皮，髓核則像面包里的夾心。正常情況下，這個“夾心面包”被牢牢“鎖”在脊椎之間。

當纖維環(huán)因為年齡退化、不當姿勢或突然外力等原因出現(xiàn)裂縫時，柔軟的髓核就會“擠”出來，壓迫周圍的神經(jīng)，導致疼痛或麻木。這一過程，就是所謂的“腰椎間盤突出”。

癥狀：不只是腰痛

腰椎間盤突出的癥狀因人而異，但以下這些表現(xiàn)卻相當普遍。

腰部疼痛：這種疼痛可以是持續(xù)的，也可能是偶發(fā)的，尤其在彎腰、起身或久坐后加重。

下肢放射痛：如果突出物壓迫了坐骨神經(jīng)，疼痛可能會從腰部一路蔓延到臀部、大腿甚至腳部。

麻木與刺痛：許多人會感到腿部發(fā)麻、刺痛，甚至失去正常的觸覺。

肌肉無力：在嚴重情況下，受壓神經(jīng)支配的肌肉可能無力，甚至影響正常行走或站立。

疼痛緩解的“秘密動作”：平躺或向后伸展時，疼痛往往有所緩解，這是因為這種姿勢減輕了對神經(jīng)的壓力。

誘因：這些習慣你有嗎

長時間保持不良姿勢：坐姿不正、低頭玩手機、彎腰駝背看電腦，久而久之，腰椎就像被“擠壓的彈簧”，不堪重負。

重體力勞動：搬運重物姿勢不當或突然用力過猛，纖維環(huán)很可能因此“撐不住”。

運動損傷：負重訓練或高沖擊運動不當，也是導致腰椎間盤突出的高風險因素。

肥胖：多余的體重就像一塊巨大的石頭，長期壓在腰椎上，令其不堪重負。

年齡與遺傳：隨著年齡增長，椎間盤逐漸“干癟”，彈性下降。此外，椎間盤結構的先天性弱點也可能在家族中遺傳。

確診：問診和檢查

一、病史與體格檢查

醫(yī)生會詳細詢問癥狀發(fā)生的時間、疼痛部位以及緩解或加重的因素，并通過一系列簡單動作測試感覺、反射和肌肉力量。

二、影像學檢查

X光：排除骨性疾病，但無法直接顯示椎間盤情況。
MRI（磁共振成像）：能清晰呈現(xiàn)椎間盤和神經(jīng)壓迫情況，是確診腰椎間盤突出的“黃金標準”。

CT掃描：雖然對軟組織分辨率不如MRI，但在骨骼顯示方面更具優(yōu)勢。

預防：別讓你的腰椎“喊救命”

保持正確姿勢：坐、立、行都要挺直背部，避免駝背或長時間彎腰。

增強核心肌肉力量：通過平板支撐、橋式等鍛煉，增強腰背肌和腹肌的支撐力。

控制體重：保持理想體重，減輕腰椎的負擔。

學會正確提重物：提重物時應屈膝下蹲，用腿部肌肉力量支撐身體緩慢站起來，避免突然用力彎腰搬物。做家務時盡量保持上半身直立狀態(tài)。

治療：從保守到手術，因人而異

一、保守治療

藥物：非甾體抗炎藥（如布洛芬）緩解疼痛，肌肉松弛劑則緩解肌肉緊張。

物理治療：熱敷、牽引、電療等方法，幫助減輕神經(jīng)壓迫。

適度休息與活動：急性期適當休息，但久臥不利于康復，應循序漸進恢復活動。

二、手術治療

微創(chuàng)手術：如椎間孔鏡手術，創(chuàng)傷小，恢復快。

椎間融合術：在嚴重或復雜病例中穩(wěn)定腰椎。

康復與心理調(diào)適：你的心態(tài)，決定恢復的速度

從簡單動作開始，逐步增加強度，讓腰椎慢慢適應。

長期疼痛可能引發(fā)焦慮或抑郁，冥想、放松訓練等能有效緩解壓力。

常見誤區(qū)：別讓這些錯誤觀念“坑”了你

誤區(qū)1：只能通過手術治愈

真相：多數(shù)患者通過保守治療即可明顯改善。

誤區(qū)2：臥床休息越久越好

真相：長時間臥床會削弱肌肉，應盡早恢復適度活動。

誤區(qū)3：只有老年人才會得

真相：久坐、不良姿勢等，使年輕人也難逃“魔爪”。

腰椎間盤突出并不可怕，只要我們養(yǎng)成良好的生活習慣，保持適度運動，腰椎健康完全可以掌控在自己手中。

作者 | 全州縣石塘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 唐夏蓮