40歲，為何腸鏡不可或缺

40 歲，為何腸鏡檢查不可或缺？

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，隨著年齡的增長，人體各個器官的生理機能逐漸發(fā)生變化，疾病的風(fēng)險也隨之增加。當(dāng)步入 40 歲這一人生階段，腸道健康問題愈發(fā)凸顯，腸鏡檢查也因此成為守護健康的關(guān)鍵舉措。

從流行病學(xué)數(shù)據(jù)來看，40 歲是結(jié)直腸癌發(fā)病率開始呈現(xiàn)顯著上升趨勢的年齡節(jié)點。這是由于隨著年齡的遞增，腸道黏膜在長期的消化過程中受到各種內(nèi)外源性因素的刺激，細胞的增殖與分化逐漸失衡，遺傳物質(zhì)的穩(wěn)定性也有所下降，從而使得腸道上皮細胞發(fā)生惡變的幾率大幅上升。對于具有家族遺傳傾向的人群，例如遺傳性結(jié)直腸癌相關(guān)基因突變的攜帶者，其發(fā)病風(fēng)險相較于普通人群可呈數(shù)倍乃至數(shù)十倍增長。此外，一些非遺傳性的高危因素，如長期不良的飲食習(xí)慣，高油脂、低膳食纖維飲食導(dǎo)致腸道蠕動減緩，腸道內(nèi)有害物質(zhì)停留時間延長；長期久坐不動，使得腸道血液循環(huán)不暢，腸黏膜局部免疫功能下降等，也會進一步增加患病風(fēng)險。而且結(jié)直腸癌在早期往往缺乏特異性的臨床表現(xiàn)，多數(shù)患者可能僅有一些輕微的消化不良、腹部隱痛等非典型癥狀，極易被忽視。而結(jié)腸息肉作為結(jié)直腸癌的重要前驅(qū)病變，其生長過程較為隱匿，如果未能在早期通過腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)并切除，隨著時間的推移，息肉可能會發(fā)生細胞異型性增生，進而惡變?yōu)榘┌Y，這也是 40 歲進行腸鏡檢查的重要原因之一。

在需要將腸鏡檢查提前納入日程的人群中，直系親屬中有結(jié)直腸癌病史者是重點關(guān)注對象。這包括遺傳性結(jié)直腸癌，如 Lynch 綜合征、家族性腺瘤性息肉?。‵AP）等遺傳疾病家族成員，其遺傳易感性使得發(fā)病年齡可能更早、風(fēng)險更高；同時也涵蓋了非遺傳性結(jié)直腸癌家族成員，他們可能因共同的生活環(huán)境、相似的飲食習(xí)慣等因素，導(dǎo)致患病風(fēng)險增加。再者，個人有結(jié)直腸癌或腺瘤病史者，其腸道黏膜已經(jīng)表現(xiàn)出了癌前病變或癌變的傾向，后續(xù)復(fù)發(fā)或新生病變的可能性較大，需要定期腸鏡檢查進行監(jiān)測。長期不愈的炎癥性腸病，如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等，持續(xù)的腸道炎癥刺激會導(dǎo)致腸黏膜反復(fù)損傷與修復(fù)，在這一過程中，細胞發(fā)生惡變的幾率顯著升高，一般在患病 8 - 10 年后，癌變風(fēng)險明顯增加，所以這類患者也應(yīng)盡早且定期進行腸鏡檢查。另外，糞便潛血試驗呈陽性者，提示腸道內(nèi)可能存在隱匿性的出血病灶，如腸道腫瘤、息肉、炎癥性病變等，需要通過腸鏡檢查進一步明確病因，以便早期診斷和治療。

在進行腸鏡檢查前，充分的準(zhǔn)備工作至關(guān)重要。腸道清潔是首要任務(wù)，患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，在檢查前一天服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散等清腸藥物，通過大量飲水，促進腸道蠕動，排空腸道內(nèi)容物，或者接受清潔灌腸，以確保腸道內(nèi)無糞便、食物殘渣等殘留物，從而為腸鏡檢查提供清晰、準(zhǔn)確的視野，避免因腸道內(nèi)雜質(zhì)的遮擋而遺漏病變。同時，檢查前 6 小時應(yīng)嚴(yán)格禁食，減少胃腸道內(nèi)食物的殘留，防止檢查過程中出現(xiàn)反流、誤吸等并發(fā)癥，保障檢查的順利進行和患者的安全。

檢查當(dāng)天，患者通常取左側(cè)臥位躺于檢查床上，醫(yī)生會將腸鏡，這一細長且可彎曲的醫(yī)療器械，經(jīng)肛門緩慢、輕柔地插入腸道。腸鏡前端配備的高清攝像頭和冷光源，能夠在插入過程中實時、清晰地捕捉腸道黏膜的細微形態(tài)、色澤、血管紋理等圖像信息，并將這些圖像傳輸至外部的顯示屏，醫(yī)生借此可以精準(zhǔn)地判斷腸道是否存在息肉、潰瘍、腫瘤、炎癥等病變情況，以及病變的部位、大小、形態(tài)等特征，為后續(xù)的診斷和治療方案制定提供關(guān)鍵依據(jù)。整個檢查過程一般耗時 20 分鐘至 1 小時不等，具體時長會因患者的腸道解剖結(jié)構(gòu)、腸道準(zhǔn)備情況、是否存在病變以及病變的復(fù)雜程度等因素而有所差異。為了減輕患者在檢查過程中的不適感，如腹脹、腹痛等，醫(yī)生通常會根據(jù)患者的情況適當(dāng)應(yīng)用輕度鎮(zhèn)靜劑，如咪達唑侖等，使患者處于一種相對放松、舒適的狀態(tài)，提高患者對檢查的耐受性和配合度。

檢查結(jié)束后，患者需在醫(yī)院內(nèi)稍作休息，待鎮(zhèn)靜藥物的作用逐漸消退，身體的各項機能恢復(fù)至接近正常水平后，再逐漸恢復(fù)日?；顒印Ｔ陲嬍撤矫?，初期應(yīng)以清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，如米湯、藕粉、雞蛋羹等，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物以及粗糙、堅硬的食物，防止對剛剛經(jīng)歷檢查的腸道黏膜造成進一步的損傷或刺激，減輕腸道負(fù)擔(dān)，促進腸道黏膜的修復(fù)。此外，考慮到鎮(zhèn)靜劑可能會對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生短暫的影響，如嗜睡、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍等，為確?；颊叩娜松戆踩?，檢查當(dāng)天應(yīng)嚴(yán)格避免駕駛機動車或操作精密機械設(shè)備，防止發(fā)生意外事故。

綜上所述，腸鏡檢查在 40 歲及以上人群的健康管理中具有不可替代的重要地位。它不僅能夠及時、有效地發(fā)現(xiàn)腸道息肉、炎癥等良性病變，并通過內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療手段將其切除或處理，避免其進一步發(fā)展為惡性腫瘤；而且對于早期結(jié)直腸癌的診斷和治療也具有關(guān)鍵作用，能夠顯著提高患者的生存率和生活質(zhì)量。盡管腸鏡檢查過程可能會給患者帶來一些短暫的不適，但相較于其對腸道健康的長期保障價值而言，這些不適無疑是微不足道的。因此，建議 40 歲及以上的人群，尤其是存在上述高危因素者，應(yīng)樹立正確的健康觀念，積極主動地將腸鏡檢查納入自己的定期健康體檢項目中，為自己的腸道健康筑起一道堅實的防線，實現(xiàn)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，享受健康、美好的生活。