正畸時(shí)如何預(yù)防牙齦炎、口腔潰瘍？飲食要注意什么？

作者：羅葳 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任護(hù)師

審核：孫正 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院 主任醫(yī)師

牙齒正畸是一個比較漫長的過程，一般都需要1~3年的時(shí)間，甚至更長。

圖1 原創(chuàng)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

在正畸的這段時(shí)間里，患者非常容易出現(xiàn)黏膜損傷和牙齦炎。

主要原因是做固定矯治時(shí)牙齒上要粘接托槽、牽引鉤、頰面管、帶環(huán)等，這些金屬小部件有一些銳利的部位，容易對黏膜有一定的磨損，還有結(jié)扎絲的殘端也有可能會刺傷黏膜，引起黏膜潰瘍。

在粘接托槽等之后，醫(yī)務(wù)人員要將可能會引起黏膜不適的事情告知患者及家屬，以取得他們的配合，從而消除他們的緊張情緒，告知患者如果感到哪里不舒服，千萬不要忍著，盡快到醫(yī)院去除不良因素，以免黏膜進(jìn)一步受到損傷，要及時(shí)到醫(yī)院就診，請醫(yī)生解決。

對于非常容易發(fā)生口腔潰瘍的患者，可以提前告訴醫(yī)生，醫(yī)生可以給他做更好的防護(hù)措施，比如用一些黏膜保護(hù)蠟，將這些銳利的部位封起來。還有一些患者的口腔黏膜一碰就紅，可以預(yù)防性地使用一些潰瘍膏。

做牙齒正畸治療的患者，在飲食方面需要注意的問題也有很多。

避免咬硬的食物，不要啃排骨、豬蹄等食物。如果啃咬硬的食物，會造成托槽脫落，引起弓絲變形，這樣無形當(dāng)中就會影響治療，使正畸的療程加長。

其次就是不要吃太黏、太甜的食物，比如年糕、牛奶糖、口香糖，這些食物也是要避免的，因?yàn)樗鼈儾缓们鍧崱＿€需要強(qiáng)調(diào)少飲用碳酸飲料，因?yàn)榕宕魍胁酆?，不易清潔，或清理不及時(shí)，易導(dǎo)致牙齒脫礦。

圖2 原創(chuàng)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

還有就是避免大張嘴，不要把嘴張得過大去啃咬，比如吃大蘋果，建議把蘋果切成小塊，直接放到嘴里吃。

再有就是在復(fù)診加力的時(shí)候，告知患者加力的最初4~24小時(shí)，會感到有些疼痛，不適，這個時(shí)候咬合力比較弱，所以要吃一些軟食，來避免咬合不適這種現(xiàn)象的發(fā)生。

此外，正畸患者口腔衛(wèi)生是最重要的，因?yàn)檎麄€正畸的療程通常是1~3年，如果在此期間不做好口腔衛(wèi)生的話，很容易引起牙齦炎。

因?yàn)樵谘例X表面貼了托槽，給牙面清潔造成了一定的困難。所以一定要跟患者強(qiáng)調(diào)，口腔衛(wèi)生是非常重要的。

患者要認(rèn)真刷牙，每次用餐以后都要刷牙，而且刷牙的時(shí)候使用Bass刷牙法，每次刷牙的時(shí)間不能少于三分鐘，而且在每個區(qū)域水平顫動至少要達(dá)到十次以上。最好使用正畸患者專用的牙刷，可以更好地清潔患者托槽周圍附著的菌斑、軟垢和食物殘?jiān)取Ｍ瑫r(shí)建議正畸患者使用含氟牙膏，可以防止牙齒脫礦。