抗生素怎樣使用才是科學(xué)合理的？

抗生素怎樣使用才是科學(xué)合理的？

何莉 英德市婦幼保健院

說(shuō)起抗生素，相信很多人都對(duì)其不陌生，其具體是一種可以在較低的濃度下抑制和滅殺某些微生物的化學(xué)物質(zhì)。自抗生素被發(fā)現(xiàn)以來(lái)，無(wú)數(shù)的生命因此獲得救治。在漫長(zhǎng)的歷史長(zhǎng)河中，瘟疫一直存在，并且絕大多數(shù)瘟疫（譬如鼠疫、霍亂以及結(jié)核病等）的發(fā)生、發(fā)展均是由細(xì)菌引起；而抗生素的誕生與應(yīng)用，使得無(wú)數(shù)患者被拯救。然而，在當(dāng)前醫(yī)療視域下，抗生素的應(yīng)用越來(lái)越普遍，甚至存在濫用、亂用的情況，進(jìn)而導(dǎo)致耐藥菌株的產(chǎn)生，使得臨床患者疾病的治療變得更加困難。所以，對(duì)抗生素進(jìn)行科學(xué)、合理地使用非常重要。下面，本文就將帶領(lǐng)大家來(lái)了解抗生素的合理使用。

**1、**抗生素不合理使用的危害

危害一：如果亂用或?yàn)E用抗生素，有可能會(huì)降低或消除細(xì)菌對(duì)抗生素的敏感性：使得沒(méi)有被藥物滅殺的病原菌產(chǎn)生耐藥性，并因此發(fā)生異變，成為耐藥菌；此情況的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致抗生素藥物作用失效，導(dǎo)致患者病情進(jìn)一步加重，甚至對(duì)患者生命安全造成威脅。危害二：如果亂用或?yàn)E用抗生素，可能會(huì)引起一系列嚴(yán)重的不良反應(yīng)，譬如肝功能障礙、腎功能障礙，以及視力/聽(tīng)力降低、呼吸困難等。危害三：導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)菌群失調(diào)，引發(fā)二重感染：此感染情況的發(fā)生多由長(zhǎng)時(shí)間不合理使用抗生素（廣譜），導(dǎo)致敏感細(xì)菌被抑制，促使真菌等不敏感細(xì)菌趁機(jī)大量繁殖，從而引發(fā)霉菌或真菌等二重感染情況的發(fā)生。危害四：促使超級(jí)細(xì)菌生成：此類(lèi)細(xì)菌具有極強(qiáng)的耐藥性，幾乎所有抗生素都無(wú)法將其滅殺；而這也意味著患者一旦感染這種細(xì)菌，將面臨著無(wú)藥可醫(yī)的一個(gè)局面。

**2、**怎樣科學(xué)合理使用抗生素？

2.1預(yù)防性用藥：針對(duì)部分情況較為特殊的患者，臨床醫(yī)師可能會(huì)推薦預(yù)防性地使用抗生素，以此預(yù)防感染。譬如，針對(duì)需要接受外科手術(shù)治療，又或者是需要進(jìn)行相關(guān)有創(chuàng)操作（如導(dǎo)管插管等）的患者來(lái)講，預(yù)防性使用抗生素可以大大降低患者感染的幾率。但注意，雖然可以預(yù)防性使用抗生素，但也并不代表可以不貫徹落實(shí)無(wú)菌操作和保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

2.2確診后用藥：在應(yīng)用抗菌藥物之前，臨床醫(yī)師應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行明確診斷，如確認(rèn)患者存在細(xì)菌感染的情況，才可以使用抗生素；因?yàn)榭股氐倪^(guò)度應(yīng)用，不但會(huì)大大提高患者產(chǎn)生耐藥性的幾率，而且還有一定幾率會(huì)給患者帶來(lái)不良的后果。所以，針對(duì)抗生素的使用，必須要在患者被明確診斷存在細(xì)菌感染的情況后進(jìn)行。

2.3遵照醫(yī)生指導(dǎo)用藥：在服用抗生素的時(shí)候，廣大患者一定要遵照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行；因?yàn)椋R床醫(yī)師通常會(huì)依據(jù)個(gè)體實(shí)際病況和身體情況，為其選擇針對(duì)性的抗生素藥物，同時(shí)選擇適宜的用藥方式及用藥時(shí)間與用藥劑量。另外，如果要對(duì)抗生素藥物的應(yīng)用進(jìn)行終止，廣大患者亦需要遵照醫(yī)師的指導(dǎo)進(jìn)行。

2.4注意藥物應(yīng)用時(shí)間與應(yīng)用劑量：抗生素應(yīng)用劑量如果過(guò)大，或者藥物使用時(shí)間持續(xù)過(guò)久，均會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)生相關(guān)不良反應(yīng)或耐藥性。所以，針對(duì)抗生素的應(yīng)用，一定要規(guī)范用藥。

2.5禁止自行購(gòu)買(mǎi)抗生素：現(xiàn)實(shí)生活中，許多患者會(huì)在自己出現(xiàn)相關(guān)癥狀表現(xiàn)時(shí)（如咳嗽、發(fā)熱、流鼻涕等），自己去往藥店購(gòu)買(mǎi)抗菌藥；這一行為很危險(xiǎn)，不建議廣大民眾實(shí)行；因?yàn)樽约嘿?gòu)買(mǎi)藥物不但會(huì)因?yàn)闉E用、亂用抗生素而導(dǎo)致耐藥性的產(chǎn)生，甚至還會(huì)耽誤疾病的及時(shí)治療，又或者使病情被掩蓋。所以，在有用藥需求之前，一定要咨詢專業(yè)醫(yī)師并嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥。

2.6加強(qiáng)用藥后反應(yīng)觀察：用藥后，廣大患者一定要關(guān)注自身用藥后的反應(yīng)，若服藥之后，病情或癥狀不但沒(méi)有好轉(zhuǎn)，反而還進(jìn)一步惡化；又或者出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng)，則提示有其他的問(wèn)題存在，或所服用抗生素藥效不佳；這個(gè)時(shí)候，需要將實(shí)際情況上報(bào)醫(yī)師。同時(shí)，避免兩種抗生素聯(lián)合使用。

2.7重視藥敏試驗(yàn)：藥敏測(cè)試在某些難治或復(fù)發(fā)性感染中很有必要。通過(guò)藥敏試驗(yàn)，可以使醫(yī)師知道患者所感染細(xì)菌對(duì)哪一種抗生素敏感或者會(huì)產(chǎn)生耐藥性，進(jìn)而為患者提供更好的治療方案，從而降低耐藥性。

**3、**小結(jié)

總而言之，抗生素的科學(xué)、合理應(yīng)用是改善療效、降低耐藥性的關(guān)鍵措施之一；希望通過(guò)上述內(nèi)容的闡述可以幫助到大家，以切實(shí)保障大家身體的健康。