拔牙可不是你想拔就能拔的！這些關(guān)于拔牙的知識，趕緊來了解一下

在生命的長河中，我們的牙齒不僅是咀嚼食物的工具，更是笑容的守護(hù)者。但有時候，即使是最堅固的守護(hù)者也需要告別。

湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）口腔科主任李卜將帶您走進(jìn)拔牙的世界，探索那些不得不與牙齒說再見的時刻。

什么情況才要拔牙？能不能不拔？

1、牙體缺損過大，拖延時間太長而無法修復(fù)的牙齒：蛀牙時間過長，牙齒長時間受到細(xì)菌的破壞，只殘留部分牙冠或牙根，現(xiàn)有的治療手段無法恢復(fù)原有形態(tài)和功能。如不拔除，不僅影響進(jìn)食，還會引起牙周發(fā)炎、化膿。

2、嚴(yán)重松動的牙齒：嚴(yán)重松動的牙齒，不但喪失了咀嚼功能，還會影響其他健康的牙齒和口腔衛(wèi)生。

3、牙齒挫傷、折斷而又無法治療的牙齒：這種牙齒已經(jīng)喪失了保留的價值，如不拔除，不僅在咀嚼食物時會引發(fā)疼痛，久而久之甚至引起發(fā)炎、化膿、頜骨破壞。

4、不宜保留的智齒：位置不正常、萌出不佳或經(jīng)常發(fā)炎的智齒需要拔除，如果不及時處理，不僅會誘發(fā)炎癥，甚至?xí)灌徑例X發(fā)生損壞。

5、治療需要拔除的牙齒：如正畸、義齒修復(fù)、放療前需要拔除的牙齒和受良性腫瘤或囊腫波及的牙齒。

6、恒牙已經(jīng)萌出，相應(yīng)乳牙還未脫落時：應(yīng)及時拔除乳牙。

**7、鄰面嚴(yán)重齲壞達(dá)齦下，反復(fù)發(fā)炎，牙槽骨破壞，牙齒松動：**齦下及根面菌斑結(jié)石難以清理，經(jīng)醫(yī)生評估根管治療和牙周治療效果不理想，可以考慮拔除。

8、多生牙：也稱為額外牙，是指超出正常牙列數(shù)目之外的牙齒，它們可能在形態(tài)、位置上與正常牙齒有所不同。多生牙如果不拔除，可能會引起一系列的口腔問題，包括牙列不齊、含牙囊腫、牙根吸收等。

好不容易抽出時間去拔牙，醫(yī)生卻讓我下次再來，到底什么時候不能拔牙呢？

口腔科羅玉姣主治醫(yī)師介紹，患有一些全身疾病的人群，應(yīng)該暫不拔牙，等全身疾病得到控制或身體恢復(fù)了再拔牙，畢竟生命比拔牙重要，如：心血管疾病、高血壓、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、急性肝炎等。如果患者做過放化療，一般情況下，3到5年內(nèi)都不建議拔牙，否則傷口容易長不好。

懷孕期間不建議拔牙，如果非要拔牙，也要在懷孕中期，即4至6個月期間，胎兒穩(wěn)定一些后，否則在早期和后期行拔牙手術(shù)會引起早產(chǎn)或流產(chǎn)。此外，懷孕期間拔牙還要注意是否有妊娠性貧血和高血壓。

處在生理期的女性一般暫緩拔牙，患有白血病、血友病等血液疾病的人群，拔牙時不易止血，也不建議拔牙。

要去拔牙了，事先要做哪些準(zhǔn)備？要做檢查嗎？

術(shù)前不能飲酒，注意休息，調(diào)整好血壓、血糖等基礎(chǔ)性疾病的各項指標(biāo)，調(diào)到基本正常。

拔牙前最好先吃些東西，適當(dāng)喝些水，避免空腹拔牙出現(xiàn)暈厥。不過也不能吃得太多、太油膩，否則在拔牙過程中容易出現(xiàn)惡心、嘔吐，會污染傷口，導(dǎo)致感染。

拔牙前要拍攝口腔X線片，做常規(guī)查血及多項血液檢查。雖然會多花一筆檢查費(fèi)，但肯定利大于弊。

拔完牙≠高枕無憂，加速恢復(fù)的小竅門，一起學(xué)起來

平靜心情，仔細(xì)聽醫(yī)生交代術(shù)后注意事項，這非常重要！

拔牙后，醫(yī)生會讓患者在嘴里咬上紗布或者棉球，堅持咬住30-40分鐘后才能吐出，別咬太緊或咬的時間過長，不利于傷口愈合。

拔牙當(dāng)天不能漱口，避免出血或感染。嘴里有血腥味就反復(fù)吸吮傷口、吐掉血凝塊，這會導(dǎo)致傷口疼痛，影響愈合。24小時至一周內(nèi)口水里有點血絲很正常，但是如果拔牙后大量出血，不容易止住，要馬上去醫(yī)院。

飲食方面，拔牙后2小時內(nèi)不吃東西，當(dāng)天可以吃點軟的、流質(zhì)或半流質(zhì)的食物，如饅頭、面包、面條湯、粥等，要溫涼的，不能吃硬的、熱的食物?？梢杂脹]拔牙的另一側(cè)咀嚼，注意：千萬不要飲酒、吃火鍋。

某些復(fù)雜牙拔除術(shù)后根據(jù)醫(yī)生交代適當(dāng)口服抗生素，或與靜脈輸液一起治療。

注意休息，不能熬夜。拔牙后可以半躺著休息，不要立即平臥，也不能馬上洗熱水澡，以免創(chuàng)口出血。避免高強(qiáng)度運(yùn)動，不要游泳。

專家提醒

**李卜主任提醒：**牙齒健康是全身健康的重要組成部分，定期的口腔檢查和良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防牙齒問題的關(guān)鍵。

如果您對自己的牙齒有任何的疑問或擔(dān)憂，不要猶豫，及時來醫(yī)院口腔科進(jìn)行專業(yè)的咨詢和治療，讓我們共同保護(hù)好我們的牙齒，享受健康、自信的笑容。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）口腔科 羅玉姣

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（編輯YT）