如果說做CT有輻射，那么醫(yī)院能否用核磁共振完全取代CT檢查？

秦皇島市第一醫(yī)院 張哲峰、郭帥、顧長聰

目前各大醫(yī)院最主要的常規(guī)檢查手段就是CT和MRI，一些常見疾病的診斷都需要這兩個檢查。我們都知道CT會有電離輻射、而MR基本上完全沒有任何輻射，那為什么有時候醫(yī)生開申請單的時候卻優(yōu)先選擇CT而不選MR呢？因為這兩種檢查對人體的各個組織器官的敏感性有很大的不同，醫(yī)生還會根據(jù)患者的病情緩急、經(jīng)濟能力等眾多原因綜合考慮，去選擇合適患者的檢查。那么接下來我們一起探討一下，CT和MRI的區(qū)別到底在哪里，有時候為什么做完CT又繼續(xù)做MRI？

CT被稱為電子計算機斷層掃描。CT檢查是通過射線來對人體某部一定厚度的層面進行掃描。具有掃描時間快，圖像清晰等特點，但缺點是有一定的電離輻射**，長久照射對人體會有損傷****。**

MRI其實就是磁共振成像技術(shù)。它利的原理是根據(jù)人體器官包含水的不同，利用磁共振現(xiàn)象從人體中獲得電磁信號,并重建出人體的各器官信息。MRI對人體沒有輻射，但成像速度比較慢，每個部位約30分鐘。

MRI與CT有什么區(qū)別？

MRI和CT都屬于影像學檢查，都可以把人體全身各器官作為檢查對象，但兩者之間還是存在很大的差別。

首先對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)、軟組織系統(tǒng)（比如腦、脊柱、心臟），MRI比CT具有更高的組織分辨力。而CT檢查對于MRI無法成像的骨組織和肺部檢查有較高的****優(yōu)勢。

但在進行核磁檢查需要注意的是**，**下面這些禁忌癥；

MRI相當于把人放在一個磁場里，雖沒有輻射，但檢查時間較長。所以這些人不適合做MRI。

1、安裝心臟起搏器的人；

2、有或疑有眼球內(nèi)金屬異物的人；

3、動脈瘤銀夾結(jié)扎術(shù)的人；

4、體內(nèi)金屬異物存留或金屬假體的人；

5、有生命危險的危重病人；

6、幽閉恐懼癥患者；

而CT檢查，由于時間短，沒有明確的禁忌癥。

除此之外，目前CT的技術(shù)已經(jīng)越來越先進，不僅輻射劑量大大縮減，檢查時間也降低了很多。核磁一個部位幾百塊，對于有醫(yī)保的患者或者普通家庭來說是一筆可以接受的費用。但我們不能忽略還有相當多的病人沒有醫(yī)保和商業(yè)保險，萬一遇到危重的病情，反復的核磁檢查，會給患者增加很多負擔。這種情況的患者，醫(yī)生也會盡量優(yōu)先選擇CT來檢查的。

總之，任何影像學檢查都有優(yōu)點和缺點，醫(yī)生會綜合考量后給予患者制定最適合的檢查和方案，需要優(yōu)先考慮的是找到病因并制定治療方案。CT和MR作為醫(yī)學檢查種，屬于互相補充的關(guān)系，不是互相替代。