醫(yī)學(xué)界2024年的十大臨床突破：細(xì)胞療法破冰實(shí)體瘤

“醫(yī)學(xué)界”評(píng)選出2024年度“十大臨床突破”，它們將展示科研人員如何通過創(chuàng)新和努力，為人類健康帶來革命性的變化。 其中中國和美國團(tuán)隊(duì)各占到了4項(xiàng)，美國以扎實(shí)的基礎(chǔ)研究能力和先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，仍在全球醫(yī)學(xué)創(chuàng)新中保持領(lǐng)先地位。而中國的發(fā)展速度令人矚目，尤其在基因治療、再生醫(yī)學(xué)等生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，逐步實(shí)現(xiàn)了全球領(lǐng)跑。

細(xì)胞療法破冰實(shí)體瘤，開啟腫瘤治療的全新時(shí)代

在人類與癌癥漫長(zhǎng)而艱辛的抗?fàn)帤v程中，2024 年成為了具有里程碑意義的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。2 月 16 日，一則重磅消息如驚雷般響徹全球醫(yī)學(xué)領(lǐng)域——美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）加速批準(zhǔn)了 TIL（腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞）療法 Lifileucel，為那些嘗試過所有常規(guī)治療手段卻均以失敗告終的晚期黑色素瘤患者帶來了新的曙光。這一批準(zhǔn)意義非凡，它標(biāo)志著全球首次將細(xì)胞療法成功應(yīng)用于實(shí)體瘤的治療，猶如在黑暗的抗癌隧道中鑿開了一道透光的縫隙。

TIL 療法的原理精妙而獨(dú)特。它宛如一場(chǎng)在微觀世界里精心策劃的“細(xì)胞反擊戰(zhàn)”，醫(yī)生們首先從患者自身的腫瘤組織內(nèi)小心翼翼地分離出 TIL，這些 TIL 可不是普通的細(xì)胞群，它們蘊(yùn)含著大量天然的、如同精準(zhǔn)制導(dǎo)武器般針對(duì)腫瘤特異性突變抗原的 T 細(xì)胞。在體外，科研人員如同悉心培育幼苗一般，對(duì)這些細(xì)胞進(jìn)行精心培養(yǎng)，讓它們的數(shù)量不斷擴(kuò)增、活性持續(xù)增強(qiáng)，隨后再將其浩浩蕩蕩地回輸?shù)交颊唧w內(nèi)。一旦回到熟悉的“戰(zhàn)場(chǎng)”——患者身體，這些被激活的 T 細(xì)胞便能憑借著與生俱來的對(duì)腫瘤細(xì)胞的“識(shí)別本領(lǐng)”，高效且精準(zhǔn)地對(duì)腫瘤發(fā)起攻擊，將癌細(xì)胞逐一擊破。回溯到 1988 年，TIL 療法的發(fā)明者、美國國家癌癥研究所的 Steven Rosenberg 教授首次向世界報(bào)道了運(yùn)用該療法成功救治黑色素瘤患者的案例，這顆希望的種子就此種下，開啟了全球科學(xué)家們長(zhǎng)達(dá) 30 余年的接力攻關(guān)。

在這 30 多年里，全球癌癥專家們焚膏繼晷、砥礪前行，只為讓 TIL 療法更加成熟完善。終于，Lifileucel 的臨床試驗(yàn)交出了一份令人振奮的答卷：接近三分之一的患者體內(nèi)腫瘤體積至少縮小 30%以上，更有幾名參與者身上出現(xiàn)了令人驚嘆的奇跡——腫瘤完全消失不見，仿佛癌細(xì)胞從未侵襲過他們的身體。一項(xiàng)全面深入的匯總分析更是讓人們看到了生命延續(xù)的希望，接近一半的患者生存期超過 3 年，這與過往同類型晚期黑色素瘤患者最多不超過 1 年的生存時(shí)間相比，簡(jiǎn)直是天壤之別，讓人們真切感受到了醫(yī)學(xué)進(jìn)步的磅礴力量。

Lifileucel 的成功獲批，如同推倒了多米諾骨牌的第一張，引發(fā)了細(xì)胞療法在實(shí)體瘤領(lǐng)域的連鎖反應(yīng)。緊接著，在同年 8 月 1 日，同樣被譽(yù)為“細(xì)胞療法三劍客”之一的 TCR - T（轉(zhuǎn)基因 T 細(xì)胞）療法也迎來了歷史性突破，順利獲批用于晚期滑膜肉瘤的治療。一直以來在實(shí)體瘤中屢屢受挫的 CAR - T（嵌合抗原受體 T 細(xì)胞）療法也不甘示弱，10 月《自然》雜志發(fā)文宣告振奮人心的消息：通過科學(xué)家們的全新改造，在 12 位實(shí)體瘤患者的臨床試驗(yàn)中，8 人的疾病得到了有效控制，病情趨于穩(wěn)定。

細(xì)胞療法的這一系列重大突破，無疑已經(jīng)開啟了腫瘤治療的全新時(shí)代。曾經(jīng)，癌癥如同不可逾越的高山，讓患者和家屬們望而卻步；如今，隨著細(xì)胞療法的不斷發(fā)展與突破，我們看到了攀登高峰、戰(zhàn)勝病魔的希望之光。它讓每一位癌癥患者都懷揣著對(duì)生命延續(xù)的憧憬，也激勵(lì)著全球科研人員向著攻克更多癌癥難題的目標(biāo)奮勇前行，相信在不久的將來，癌癥將不再是絕癥的代名詞。