重癥康復(fù)的早期介入很重要——讓患者從“活下來(lái)”到“有尊嚴(yán)的活著”

讓患者從“活下來(lái)”，到“有尊嚴(yán)的活著”

重癥康復(fù)的早期介入

隨著重癥醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，重癥監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)患者的病死率顯著降低。然而，在成功挽救生命之后，患者往往面臨一系列并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，如肢體功能障礙、認(rèn)知障礙等。這些障礙不僅對(duì)患者本人，還對(duì)其家庭和社會(huì)保障體系帶來(lái)長(zhǎng)期影響。如何改善患者搶救后的功能恢復(fù)和生活質(zhì)量，已成為社會(huì)各界高度關(guān)注的議題。

什么是重癥患者？

重癥患者通常指病情危重、長(zhǎng)期臥床、或依賴特殊醫(yī)療支持的患者。例如腦卒中、重癥肺炎、外傷后昏迷等，他們面臨復(fù)雜的醫(yī)療與康復(fù)需求。

如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行康復(fù)干預(yù)，重癥患者可能面臨一系列嚴(yán)重后果：

肌張力異常：

導(dǎo)致肌肉痙攣或無(wú)力。

靜脈曲張：

長(zhǎng)時(shí)間臥床導(dǎo)致下肢血液循環(huán)不暢。

肺炎：

臥床引起的呼吸功能下降。

肌肉萎縮：

缺乏活動(dòng)導(dǎo)致肌肉力量減弱。

活動(dòng)受限：

肌肉和關(guān)節(jié)問(wèn)題共同影響患者的日常生活能力。

褥瘡：

皮膚長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致潰爛，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

為什么要早期介入康復(fù)輔具？

預(yù)防并發(fā)癥

重癥患者在長(zhǎng)期臥床或活動(dòng)受限的情況下，極易發(fā)生并發(fā)癥。這些問(wèn)題不僅會(huì)加重患者的痛苦，還可能導(dǎo)致嚴(yán)重的功能喪失，甚至增加二次住院的風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)早期介入康復(fù)訓(xùn)練和使用適合的輔具，如踝足矯形器、坐墊和翻身墊，可以有效減輕這些問(wèn)題的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

促進(jìn)功能恢復(fù)

重癥患者常因疾病或治療的限制，導(dǎo)致活動(dòng)能力下降，自理能力大幅削弱。通過(guò)早期科學(xué)的康復(fù)干預(yù)，可以幫助患者逐步恢復(fù)肢體功能、提高身體協(xié)調(diào)性和力量。

提升生活質(zhì)量

通過(guò)個(gè)性化的康復(fù)輔具使用，如便攜式呼吸輔助設(shè)備、矯形器和生活輔助工具，患者可以逐步恢復(fù)獨(dú)立性，減少對(duì)家庭護(hù)理的依賴。同時(shí)，心理康復(fù)的介入也能緩解患者的焦慮和抑郁情緒，使他們?cè)谛睦砗蜕砩汐@得全面支持，從而實(shí)現(xiàn)更加積極和有意義的生活狀態(tài)。

什么是康復(fù)輔具？

康復(fù)輔助器具是能預(yù)防、代償、監(jiān)護(hù)、減輕或降低損傷、活動(dòng)受限和參與限制的任何產(chǎn)品。這類輔具結(jié)合醫(yī)學(xué)和工程學(xué)技術(shù)，為患者提供身體支持、功能補(bǔ)償以及生活獨(dú)立性的提升，是康復(fù)治療的重要組成部分。

肢體矯正類：

踝足矯形器（AFO）、膝矯形器等，用于支撐或穩(wěn)定肢體，改善姿勢(shì)和功能。

移動(dòng)輔助類：

輪椅、助行器，幫助患者實(shí)現(xiàn)站立或行走，提升移動(dòng)能力。

功能訓(xùn)練類：

包括各種康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備，幫助患者加強(qiáng)肌力、協(xié)調(diào)性和靈活性。

輔具舉例：踝足矯形器（AFO）

踝足矯形器在重癥康復(fù)中的角色

踝足矯形器（AFO）是重癥康復(fù)中常用的一種支撐輔具，主要用于幫助因長(zhǎng)期臥床、神經(jīng)損傷或肌肉功能障礙的患者恢復(fù)下肢功能。它通過(guò)支撐和穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)，協(xié)助患者逐步從臥床到站立、行走，是重癥患者功能恢復(fù)的重要工具之一。

分 類

1.靜態(tài)踝足矯形器

靜態(tài)踝足矯形器將踝關(guān)節(jié)置于功能位。改善足下垂，踝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻畸形。

2.動(dòng)態(tài)踝足矯形器

動(dòng)態(tài)踝足矯形器與靜態(tài)踝足矯形器的不同在于動(dòng)態(tài)踝足矯形器的踝關(guān)節(jié)為可活動(dòng)的，可使踝關(guān)節(jié)具有背伸、屈曲的功能。

適用場(chǎng)景

1.足下垂的糾正

重癥患者由于神經(jīng)受損（如腦卒中或外傷性腦損傷），常出現(xiàn)足下垂問(wèn)題，導(dǎo)致步態(tài)不穩(wěn)或無(wú)法行走。踝足矯形器能夠固定足踝在適當(dāng)位置，預(yù)防腳尖拖地，改善步態(tài)。

2.肌力不足的支撐

長(zhǎng)期臥床的重癥患者通常伴有肌肉萎縮，尤其是下肢肌力不足。踝足矯形器提供外部支撐，協(xié)助患者完成站立和行走的動(dòng)作。

3.防止畸形形成

長(zhǎng)期臥床或姿勢(shì)不良可能導(dǎo)致足內(nèi)翻、外翻等畸形。通過(guò)佩戴踝足矯形器，可以保持關(guān)節(jié)在中立位置，預(yù)防畸形的進(jìn)一步發(fā)展。

4.步態(tài)訓(xùn)練的輔助

在重癥患者從床邊訓(xùn)練逐步過(guò)渡到步態(tài)訓(xùn)練時(shí)，踝足矯形器可以起到穩(wěn)定關(guān)節(jié)、平衡身體的作用，幫助患者更快適應(yīng)步態(tài)恢復(fù)訓(xùn)練。

早期康復(fù)是重癥患者恢復(fù)的重要一步。正確的輔具使用，配合專業(yè)團(tuán)隊(duì)的幫助，可以讓患者在生活中重拾尊嚴(yán)和希望。我們致力于為每一位患者提供科學(xué)、個(gè)性化的康復(fù)支持，歡迎咨詢我們，與醫(yī)生共同制定康復(fù)計(jì)劃。