看日落也會得??？揭秘“日落綜合征”

李爺爺，今年93歲，患有阿茲海默癥。平日里還算安靜，但一到日落時分，開始變得非常焦躁，不停地在屋里踱步，時常不知道自己是誰，自己在哪里。經(jīng)常指著天花板說那里有人監(jiān)視著自己，讓親人覺得心驚膽戰(zhàn)。無奈之下，家人帶李爺爺來到醫(yī)院檢查，被告知李爺爺其實是出現(xiàn)了“日落綜合征”的癥狀。

什么是“日落綜合征”？

“日落綜合征”是一種在老年癡呆病人（特別是阿爾茨海默病病人）中較為常見的現(xiàn)象。通常在日落或傍晚，患者出現(xiàn)的一系列行為和精神方面的癥狀。這些癥狀包括意識模糊、方向感喪失、焦慮、激動、妄想和幻覺等，就好像患者的癥狀在日落時分突然加重一樣。這種現(xiàn)象可以持續(xù)幾小時或整個晚上。

“日落綜合征”的發(fā)病原因？

“日落綜合征”的出現(xiàn)受環(huán)境、季節(jié)轉換的影響，可能導致患者生理時鐘紊亂，對黃昏的提前或推遲都很難適應。二是傍晚光線不好，這些病人對周圍環(huán)境的辨識能力較差，這些刺激可能會誘發(fā)癥狀。三是，病人飲用濃茶、咖啡或者服用某些藥物，睡得過多等。此外，在照護者身心疲勞時，如果這時對患者的態(tài)度差，也會對患者造成刺激。

“日落綜合征”與老年癡呆癥的關系？

“日落綜合征”通常是老年癡呆的一種伴隨癥狀，尤其在阿爾茨海默病患者中較為常見。老年癡呆會導致大腦神經(jīng)細胞受損，使大腦的認知功能、情緒調節(jié)等出現(xiàn)障礙。隨著病情進展，患者的大腦對環(huán)境變化的適應能力變弱。到了傍晚，環(huán)境光線減弱、日?；顒訙p少等因素，就容易觸發(fā)患者出現(xiàn)意識模糊、焦慮、幻覺等一系列日落綜合征的癥狀?？梢哉f，老年癡呆是日落綜合征的發(fā)病基礎，而日落綜合征是老年癡呆患者在特定時間表現(xiàn)出的復雜行為和精神癥狀。

“日落綜合征”預防措施？

保持生活環(huán)境舒適、穩(wěn)定。室內擺放熟悉的物品，如紀念品、照片等，幫助患者減少焦慮情緒。根據(jù)老人的癥狀調整室內光線，以減輕日落后的不安感。傍晚時減少噪音、訪客等容易引起患者情緒波動的因素。保證生活作息規(guī)律，固定的時間睡覺、吃飯、活動，這有助于調整生物鐘?？梢宰尰颊呗犚恍┦婢彽囊魳?，幫助情緒的放松。也可以讓患者進行一些簡單輕松的放松訓練，如深呼吸等。同時增加與患者的互動，轉移患者注意力，減輕癥狀。

調整患者的飲食結構和飲食方式。保證營養(yǎng)均衡，給予足夠的脂肪、蛋白質、碳水化合物、維生素和礦物質等攝入。優(yōu)質蛋白可選用魚類、瘦肉、豆類奶制品等；碳水化合物可以選用糙米飯、全麥面包等；脂肪則盡量以不飽和脂肪為主，像茶油、魚油、橄欖油等。避免患者在傍晚時分攝入含糖和咖啡因的食品?？梢赃m當增加牛奶香蕉等富含色氨酸的食物。根據(jù)患者的癥狀，遵醫(yī)囑用藥。如患者出現(xiàn)幻覺、妄想等精神癥狀時，可使用抗精神病藥物；如患者焦慮、激動嚴重，可使用抗焦慮藥物等。關注“日落綜合征”，就是關愛我們身邊的老年群體。讓我們給予他們更多的理解、耐心、和關愛。在他們被“日落綜合征”困擾的時候，用更多溫暖的陪伴和專業(yè)的護理，為他們照亮前行的道路，讓他們的晚年生活多一份舒適與安寧。

文章作者：劉鴻敏、沈花、吳昉、華東芳

圖片：千庫網(wǎng)

第一作者簡介

劉鴻敏，（1984年）本科，護師，從事護理工作二十年，上海市同仁醫(yī)院老年科護士，主要從事老年科臨床護理工作。