康復(fù)科普| 足跟脂肪墊炎

足跟痛的又一元兇——足跟脂肪墊炎

什么是足跟脂肪墊炎？

落 地 模 式

跑步的時(shí)候你是前腳落地還是后腳落地？

前足 中足 后足

在跑步過(guò)程中落地模式分為前中足落地及后足落地，現(xiàn)代跑鞋的高跟和軟墊促使跑步者大多是后腳著地。據(jù)統(tǒng)計(jì)，穿著現(xiàn)代鞋類的耐力跑步者中有75%-80%是后足著地。

而后足落地在步態(tài)周期前50ms時(shí)受到大約是體重1.5倍-3.0倍的地面反作用力。這類人群的足跟長(zhǎng)期承受著較大的壓力，日積月累就會(huì)造成足跟痛。

什么是足跟脂肪墊？

足跟脂肪墊由緊密堆積的特殊脂肪室組成，周?chē)菆?jiān)韌的圓形或錐形膠原纖維和彈性蛋白纖維隔膜。足跟脂肪墊是為跟骨提供減震作用的。在雙腳負(fù)荷全身重量跑步和行走時(shí)，該墊起著緩沖，吸收震蕩的作用，避免跟骨直接撞擊地面。

足跟脂肪墊炎

足部脂肪墊炎（Fat Pad Syndrome）是一種因脂肪墊退化、炎癥或功能損傷引起的疼痛綜合征。

# 病因 #

由于跑步及走路過(guò)多、體質(zhì)下降、近期體重明顯增加、鞋底偏薄等，使足跟部的脂肪墊發(fā)生局部滲出而引發(fā)無(wú)菌性炎癥。

# 癥狀及特點(diǎn) #

該病為后跟痛，無(wú)放射性疼痛，壓痛點(diǎn)在足跟正中靠后一點(diǎn)。其特點(diǎn)為久坐或睡醒后著地疼痛明顯，活動(dòng)后可適當(dāng)減輕。

易誤診！足跟脂肪墊炎vs足底筋膜炎

足跟脂肪墊炎和足底筋膜炎的癥狀相似，很容易誤診。實(shí)際從誘因上，二者有著顯著的差異，要根據(jù)患者自身病癥做出準(zhǔn)確判斷，從而進(jìn)行針對(duì)醫(yī)治。

可以依靠核磁共振（MRI）檢查來(lái)診斷

右圖中箭頭所示白色區(qū)域?yàn)樽愀緣|炎癥區(qū)域。

如何進(jìn)行治療？

（1）減少壓迫：平日應(yīng)穿厚底軟底鞋，減少對(duì)足跟脂肪墊的壓迫，能夠減輕炎癥，緩解疼痛癥狀。

（2）物理治療：如超短波治療、中藥離子透入治療，均可以改善局部炎癥，減輕足跟疼痛。

（3）口服藥物：口服非甾體抗炎藥物治療，同時(shí)配合限制患肢負(fù)重，減少活動(dòng)量，可促進(jìn)炎癥和疼痛癥狀顯著緩解。

（4）生物力學(xué)矯治：足部脂肪墊炎的發(fā)生是機(jī)械應(yīng)力過(guò)度、脂肪墊退化和炎癥反應(yīng)共同作用的結(jié)果。生物力學(xué)機(jī)制主要涉及脂肪墊緩沖功能喪失、足底壓力分布異常和步態(tài)代償性改變。早期識(shí)別和干預(yù)（如矯形鞋墊、減震鞋）可以減輕癥狀并預(yù)防進(jìn)一步損傷。

END

隨著生活水平的提高，人們對(duì)足踝疾病的關(guān)注度也在不斷提升。為了提供最準(zhǔn)確的診斷和最佳的治療方案，我們團(tuán)隊(duì)的步態(tài)分析實(shí)驗(yàn)室配備了目前最先進(jìn)的下肢生物力學(xué)分析設(shè)備。

①鏡面壓感測(cè)試設(shè)備：鏡面壓感測(cè)試是通過(guò)鏡面反射的原理，可直觀的觀察到足底壓力、足弓類型及下肢生物力線的情況。

②足底掃描測(cè)試設(shè)備：通過(guò)三維技術(shù)與白光模式投影，經(jīng)過(guò)逆向工程的處理便可得到足的三維CAD模型，精準(zhǔn)的對(duì)患者下肢的異常情況進(jìn)行評(píng)估，并獲取足部的各種數(shù)據(jù)，例如足部形狀、足弓指數(shù)、足內(nèi)外翻的程度等。

③便攜式步態(tài)分析設(shè)備：患者穿戴配有傳感器的鞋墊進(jìn)行一分鐘步行測(cè)試，不僅能夠獲得其行走過(guò)程中的時(shí)空、時(shí)相參數(shù)，還可獲得動(dòng)力學(xué)參數(shù)，提供了客觀、量化的科學(xué)依據(jù)，減少對(duì)空間及人力的需求，使步態(tài)評(píng)估更加高效。

通過(guò)這些先進(jìn)的設(shè)備，我們團(tuán)隊(duì)能夠?yàn)槊恳晃换颊咛峁┳罹_的診斷和最合適的治療方案，幫助他們?cè)缛栈謴?fù)健康、提高生活質(zhì)量。

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