甲流又雙叒叕來了？！“流感明星藥”奧司他韋知多少

春天是萬物復(fù)蘇的季節(jié)，但但隨之而來的，還有病菌們。繼新冠病毒退出歷史舞臺(tái)，成為過去式后，我們的“老朋友”流感病毒又閃亮登場，重回人們的視野中。近日，甲流來勢洶洶，不少嬰幼兒和小學(xué)生們紛紛中招。一時(shí)之間，抗流感病毒藥物奧司他韋又成了各大醫(yī)院的寵兒。那么，你是否真的了解這個(gè)“流感明星藥”呢？今天一文說清

一、作用機(jī)制

奧司他韋是一種前體藥物，它的活性代謝產(chǎn)物奧司他韋羧酸鹽能夠選擇性地抑制流感病毒神經(jīng)氨酸酶的活性。而這個(gè)酶的活性在新病毒顆粒的釋放和感染性病毒在體內(nèi)的播散扮演著重要的角色。因此，奧司他韋通過抑制病毒從被感染的細(xì)胞中釋放，從而減少了甲型或乙型流感病毒的播散。

只對(duì)甲流、乙流有效！不能用來治療普通感冒，白白吃藥不說，還增加了耐藥的風(fēng)險(xiǎn)。

二、何時(shí)使用效果最佳？

奧司他韋越早使用，臨床獲益越大。最好是在首次出現(xiàn)癥狀 48 小時(shí)以內(nèi)使用。當(dāng)然，也有例外。對(duì)于伴有中重度疾病或者進(jìn)展性疾病的成年人和兒童，48小時(shí)后應(yīng)用奧司他韋依然有益處。

三、正確的用法用量

奧司他韋既可以用于流感病毒的治療，也可以用于預(yù)防。用于治療時(shí)，成人和 13 歲以上青少年的口服劑量是每次 75 mg，每日 2 次，連續(xù)使用5 天。而對(duì)于一歲以上的兒童（選用兒童劑型，奧司他韋顆粒），則推薦按照如下體重—?jiǎng)┝勘磉x擇用藥。

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對(duì)于接觸或密接接觸流感患者的人群，這類人通常是沒有臨床表現(xiàn)的，屬于流感的高危人群，可以服用奧司他韋來預(yù)防流感。正確做法是一天服用一次，一次75毫克，至少連續(xù)服用10天。

食物不影響該藥物的體內(nèi)過程，既可以與食物同服，也可以分開服用。

四、不良反應(yīng)有哪些？

奧司他韋整體上安全性良好。但是藥三分毒，奧司他韋也不例外。在對(duì)抗流感病毒的同時(shí)，也會(huì)帶來一些副作用。最常見的就是胃腸道副作用，發(fā)生率最高的是惡心和嘔吐。此外，比較少見的有皮疹，鼻出血。偶見神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，表現(xiàn)為譫妄，幻覺等。

五、妊娠期是否可以使用？

孕婦也是流感的高發(fā)人群，因此，也需要預(yù)防流感。 關(guān)于奧司他韋的研究中表明，奧司他韋的使用并不會(huì)導(dǎo)致先天性畸形、早產(chǎn)和低出生體重兒的發(fā)生。因此，確診或者疑似流感的孕婦，是可以服用奧司他韋進(jìn)行治療或預(yù)防的。

六、與阿比多爾的區(qū)別

（1）阿比多爾為血凝素抑制劑，阻止病毒進(jìn)入到人體細(xì)胞內(nèi)。此外，還能夠誘導(dǎo)干擾素的生成，進(jìn)而發(fā)揮光譜抗病毒的作用。

（2）適應(yīng)癥

奧司他韋既可以用于流感的預(yù)防也可以用于流感的治療。而阿比多爾只能用于流感的治療，并無預(yù)防作用。

（3）使用人群

奧司他韋可用于成人及1歲以上兒童流感的治療，另外，還可用于成人及13歲以上兒童流感的預(yù)防。

阿比多爾用于成人，在兒童中臨床研究數(shù)據(jù)不足，65歲以上老年人用藥的安全性尚不明確。

（4）不良反應(yīng)

奧司他韋主要引起胃腸道不適，表現(xiàn)為惡心、嘔吐等。此外，還會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)，如譫妄、幻覺、行為異常等。

阿比多爾會(huì)引起腹瀉、惡心、頭暈、肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高等。

最后，溫馨提醒大家，奧司他韋是處方藥物，需要經(jīng)過醫(yī)生專業(yè)診斷和評(píng)估后方可使用，千萬不可自行服用，更不能濫用！