燒傷后是不是一定要用消炎藥

這是 達(dá)醫(yī)曉護(hù) 的第 5286 篇文章

“醫(yī)生，既然我都住院了，怎么還不給為我吊點(diǎn)消炎藥?。俊?，“如果不給我吊消炎藥，那給我傷口撒點(diǎn)消炎粉總歸可以吧？”，諸如此類的問(wèn)題，恐怕每位燒傷科的醫(yī)生都遇到過(guò)。

其實(shí)消炎藥是“俗稱”，即醫(yī)學(xué)上的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，它是一類具有解熱鎮(zhèn)痛效果，多數(shù)還有抗炎、抗風(fēng)濕作用的藥物。常用的有阿司匹林、撲熱息痛、布洛芬等。除撲熱息痛這一類，其他類大都具有抗炎的作用。它們是直接針對(duì)炎癥的，是對(duì)癥治療；抗菌藥對(duì)細(xì)菌有抑制或殺滅作用，它包括抗生素和人工合成的抗菌藥物。老百姓所說(shuō)的消炎藥，大多是指的抗菌藥。但事實(shí)上，兩者是不同的藥物。通常所用的抗菌藥不是直接針對(duì)炎癥的，而是針對(duì)引起炎癥的各類細(xì)菌，抑制或殺滅病原菌。大面積燒傷后體表受損和免疫功能下降，感染難以避免。臨床上會(huì)呈現(xiàn)局部感染和感染相關(guān)并發(fā)癥，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致死亡，在治療過(guò)程中抗菌治療是重要環(huán)節(jié)，但創(chuàng)面的外科處理是防治感染的根本治療措施，而不是僅僅依靠全身應(yīng)用抗菌藥物。一般來(lái)說(shuō)日常生活中碰到的小面積輕度燒傷就沒(méi)有必要全身應(yīng)用抗生素，燒傷科醫(yī)生會(huì)選擇應(yīng)用局部抗菌藥物來(lái)處創(chuàng)面從而防治創(chuàng)面感染，而且抗菌藥物隨意外用，不僅污染創(chuàng)面，給醫(yī)生判斷燒傷深度增加難度，而且會(huì)造成抗生素的濫用，導(dǎo)致細(xì)菌耐藥率增加以及毒副作用的增加，在燒傷門(mén)診經(jīng)常用的局部專門(mén)外用抗菌藥物有：1%磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏（百多邦）、復(fù)方多粘菌素B軟膏，不僅能夠有很好的抗菌效果，而且為傷口的愈合提供了必要的濕性環(huán)境，加速創(chuàng)面愈合。

所以說(shuō)燒傷后使用抗菌藥物是需要根據(jù)患者具體情況酌情使用，而不是必須需要使用的。

電力醫(yī)院燒傷整形科

供稿 宋國(guó)榮

審稿 郭瑜峰