吃膏方好還是吃中藥好？

這是 達(dá)醫(yī)曉護(hù) 的第 5290 篇文章

“冬令進(jìn)補(bǔ)，春天打虎”，這句廣為流傳的俗語深刻體現(xiàn)了中醫(yī)因時養(yǎng)生的智慧。冬季適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)，能為身體積蓄能量，讓人在春天活力滿滿。在追求高品質(zhì)生活的當(dāng)下，膏方已成為冬日養(yǎng)生的熱門話題，無論是家庭聚會還是朋友閑聊，都常被提及，它已悄然融入人們對健康的追求之中。無論是線下藥房還是線上商城，膏方的銷售數(shù)據(jù)持續(xù)攀升，中醫(yī)醫(yī)院的膏方節(jié)也辦得如火如荼。

在門診中，常有病友詢問醫(yī)生：“我適合吃膏方調(diào)理嗎？膏方和中藥到底哪個更好呢？” 其實(shí)，膏方和中藥各有所長，關(guān)鍵是要根據(jù)自身情況做出合適的選擇。

一、依病情分期，精準(zhǔn)抉擇

膏方的特點(diǎn)在于 “緩圖”，作用比較和緩、起效慢，但持續(xù)時間會更長。比如一料膏方的調(diào)理，一般情況下如果調(diào)得適當(dāng)，它的效果可以維持半年或一年。膏藥它對身體調(diào)理的層次更綜合、更深入。它尤其適用于慢性疾病穩(wěn)定期、虛損及亞健康人群的調(diào)養(yǎng)，以及日常養(yǎng)生保健。

膏方適應(yīng)的人群

亞健康人群：如長期處于疲勞狀態(tài)、睡眠質(zhì)量差、精神不振等，通過服用膏方可以調(diào)整機(jī)體功能，恢復(fù)健康狀態(tài)。

慢性疾病穩(wěn)定期患者：像患有慢性支氣管炎、支氣管哮喘、高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病，在病情穩(wěn)定期，服用膏方有助于調(diào)理身體，增強(qiáng)抵抗力，減少疾病發(fā)作頻率和程度。

體質(zhì)虛弱者：包括老年人、兒童以及病后、產(chǎn)后身體虛弱的人群，膏方可以幫助他們補(bǔ)充氣血、滋養(yǎng)臟腑，提高身體的抗病能力。

中藥湯藥的功效主要是對癥，起效較快，適用人群廣泛，上面適應(yīng)選擇的膏方的亞健康人群，體質(zhì)虛弱的患者也可以同時選擇用中藥來調(diào)理。一般急性病常常優(yōu)先用湯藥來治療。

中藥適應(yīng)的人群

急性病患者：如感冒、肺炎、急性腸胃炎等，中藥能夠根據(jù)不同的病因病機(jī)，迅速采取相應(yīng)的治療方法，以達(dá)到快速緩解癥狀、治愈疾病的目的。

病情復(fù)雜多變者：對于一些患有多種疾病或病情在短期內(nèi)變化較大的患者，醫(yī)生可以根據(jù)每次就診時的具體情況，及時調(diào)整中藥處方，以適應(yīng)病情的變化。當(dāng)病情穩(wěn)定后，可以咨詢醫(yī)師再次選擇膏方調(diào)理身體。

二、據(jù)體質(zhì)特征，審慎選用

有些患者看似虛弱，如精神倦怠、嗜睡、身體沉重乏力，但實(shí)則舌苔厚膩、大便干結(jié)或粘滯不暢。這類特殊體質(zhì)者通常不宜直接服用常規(guī)滋補(bǔ)膏方，需要服用一些“開路藥”，或通過調(diào)整膏方配伍來適應(yīng)其身體狀況。這類體質(zhì)的人群主要有以下幾類：

1.熱性體質(zhì)

這類人群平時易出現(xiàn)口干舌燥、咽喉腫痛、大便干結(jié)、小便短赤等癥狀，性情多急躁易怒。陽盛則熱，膏方多具滋補(bǔ)之性，若陽盛體質(zhì)者服用，易助長體內(nèi)陽氣，使熱象更甚，猶如火上澆油，可能引發(fā)或加重上述熱性癥狀。

2.濕熱體質(zhì)

此類體質(zhì)者常表現(xiàn)為面部油膩、口苦口臭、胸脘痞悶、舌苔黃膩、小便黃赤、大便黏滯不爽或燥結(jié)等。濕熱內(nèi)蘊(yùn)，需清利濕熱，而膏方的滋膩特性易留邪助濕，使?jié)駸嶂案y祛除，從而加重身體不適。

3.痰濕體質(zhì)

痰濕體質(zhì)者，多見形體肥胖、胸悶腹脹、肢體困重、舌苔厚膩。膏方中的滋補(bǔ)成分及輔料易阻礙脾胃運(yùn)化，加重痰濕的生成與停滯，導(dǎo)致脾胃功能進(jìn)一步受損，痰濕癥狀加劇，如出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等情況。

4.外感疾病發(fā)作期人群

在感冒、咳嗽、發(fā)熱、急性腸胃炎等外感疾病發(fā)作時，人體正氣與邪氣處于抗?fàn)庪A段，此時應(yīng)以祛邪為主。若此時服用膏方，滋補(bǔ)之品易閉門留寇，使邪氣難以外出，導(dǎo)致病情纏綿難愈。比如感冒時若服用膏方，可能會使感冒癥狀加重，病程延長。

5.過敏體質(zhì)

過敏體質(zhì)者對多種物質(zhì)易產(chǎn)生過敏反應(yīng)。膏方中藥物種類繁多，且可能含有如阿膠、鹿角膠等動物成分，以及一些異體蛋白，過敏體質(zhì)者服用后，極有可能引發(fā)過敏，出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難等過敏癥狀。

三、從自身?xiàng)l件，明智挑選

中藥通常按劑服用，價格相對較低。而傳統(tǒng)個性化膏方一料可供服用兩個月左右，價格較高。這是因?yàn)楦喾剿幬锒?，服用時間長，且熬制過程繁瑣，一般需一周以上，還會產(chǎn)生煎膏費(fèi)用。大家可綜合時間、經(jīng)濟(jì)等因素做出選擇。

作者：上海長征醫(yī)院

中醫(yī)科 趙穎 副主任醫(yī)師