房顫治療有了新方法！脈沖消融術(shù)為房顫患者快速消除病痛

房顫，是臨床上最常見的心律失常之一，易造成突發(fā)卒中和心衰，被稱作“安靜的殺手”。

近日，湖南省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科成功為一名陣發(fā)性房顫患者實施FARAPULSE脈沖消融術(shù)。這是醫(yī)院首次應(yīng)用脈沖消融這一心律失常治療的“新武器”，為房顫患者的治療帶來新選擇，有望達(dá)到一次治療、長期穩(wěn)定心臟節(jié)律以及預(yù)防卒中的效果。

邵陽洞口69歲的肖大爺，三個月前出現(xiàn)反復(fù)胸悶、心悸，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為“陣發(fā)性心房顫動”。頻繁反復(fù)發(fā)作的癥狀嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。為求進(jìn)一步診治，肖大爺來到湖南省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科就診。心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師唐毅在充分評估患者病情后，最終決定為患者實施FARAPULSE脈沖消融這一先進(jìn)技術(shù)。

在麻醉科和介入導(dǎo)管室醫(yī)護(hù)人員的協(xié)作下，張翼主任醫(yī)師、唐毅副主任醫(yī)師及其醫(yī)護(hù)團(tuán)隊通過把脈沖消融導(dǎo)管放置于肺靜脈口部和前庭部位，采用脈沖消融系統(tǒng)釋放的脈沖電場能量至心肌組織，快速高效的完成肺靜脈電位和上腔靜脈電位隔離。整個手術(shù)過程順利，術(shù)后患者恢復(fù)良好，目前已順利出院。

（唐毅副主任醫(yī)師正在為患者實施FARAPULSE脈沖消融術(shù)）

隨著人口老齡化的加劇，房顫的發(fā)病率持續(xù)上升。目前我國約有1200萬房顫患者。房顫不僅嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，還顯著增加了卒中、心力衰竭等風(fēng)險。

唐毅副主任醫(yī)師介紹，導(dǎo)管消融是目前房顫治療的主要手段之一，其中傳統(tǒng)方法包括射頻消融和冷凍消融。而脈沖消融作為一種新型非熱消融方式，通過電脈沖作用于細(xì)胞膜，導(dǎo)致細(xì)胞凋亡，從而達(dá)到消融目的。

“與傳統(tǒng)方法相比，脈沖消融具有更高的組織選擇性，能夠有效保護(hù)鄰近組織如食管和膈神經(jīng)，操作更簡單，手術(shù)時間也明顯縮短。”唐毅副主任醫(yī)師表示，由于放電時間非常短，不依賴熱效應(yīng)降低了組織損傷，進(jìn)一步提高了房顫導(dǎo)管消融的效率和安全性。同時低并發(fā)癥率也有助于提升術(shù)后患者的生活質(zhì)量，使患者在術(shù)后得到持續(xù)的健康收益和生活質(zhì)量改善。此次脈沖消融術(shù)作為一項全新的治療手段，為房顫患者帶來了新的希望，隨著這項技術(shù)的普及，將會有更多的房顫患者從中獲益。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科 陳婷 李利花

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（編輯YT）