老人久坐打麻將，腰背酸脹疼痛難忍！竟是被這個(gè)病“盯上了”！

張叔近期頻繁久坐“摸坨子（打麻將）”后，腰背部飽受酸脹疼痛的困擾，休息后能夠緩解一部分癥狀，但未引起重視，疼痛逐漸加重，甚至夜不能眠，嚴(yán)重影響日常生活，故前往湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）脊柱外科門診馮帥華副主任醫(yī)師處尋求治療，完善腰椎的核磁共振檢查提示，張叔患上了腰背肌筋膜炎，通過中西醫(yī)結(jié)合治療后癥狀明顯減輕。今天我們就來了解一下腰背肌筋膜炎的來龍去脈。

一、什么是腰背肌筋膜炎？

肌筋膜炎好發(fā)于腰背部，是一種臨床常見、但又容易被忽略或誤診的病癥。其多因寒冷、潮濕、慢性勞損而使腰背部筋膜及肌組織發(fā)生水腫、滲出及纖維性變，而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀。

急性發(fā)作時(shí)可表現(xiàn)為牽扯痛，改變體位后疼痛加劇，按壓痛點(diǎn)后可以引起臀部及大腿后傳導(dǎo)性疼痛，嚴(yán)重者可發(fā)生肌肉痙攣。慢性疼痛者可以表現(xiàn)為起病緩慢，首先是隱痛，之后疼痛逐漸加劇，活動(dòng)或按摩后可緩解，勞累后疼痛可再次加重。

二、發(fā)病的常見原因有哪些？

1、外傷病史

很多患者或多或少有過不同程度的外傷病史，導(dǎo)致腰部肌肉、筋膜撕裂出血，未能及時(shí)治療或治療不當(dāng)，使局部軟組織粘連，進(jìn)而形成一個(gè)或數(shù)個(gè)激痛點(diǎn)。

2、慢性勞損

如長(zhǎng)期彎腰、久坐工作、姿勢(shì)不良等造成組織水腫、粘連，而產(chǎn)生類似于急性損傷的癥狀，像本次就診的張叔就是長(zhǎng)期久坐引起。

3、環(huán)境因素

由于居住環(huán)境潮濕、涉水冒雨、冷熱交錯(cuò)等原因，以致風(fēng)寒濕邪侵襲人體，導(dǎo)致組織代謝失調(diào)，組織發(fā)生粘連攣縮而產(chǎn)生癥狀。中醫(yī)認(rèn)為，風(fēng)寒濕邪侵襲與勞傷血瘀是本病發(fā)生的外因，而腎虛勞損是本病發(fā)生的內(nèi)因。

4、自身體質(zhì)因素

一般認(rèn)為抵抗力低下或者發(fā)育畸形患者體弱，免疫功能不強(qiáng)；或是腰骶椎先天變異（畸形）；或是脊柱退行性疾病（骨質(zhì)增生）容易誘發(fā)腰背肌筋膜炎。

三、患上腰背肌肌筋膜炎如何正確地治療？

1、一般物理治療

一般的物理治療主要包括科學(xué)的腰背肌肉鍛煉、物理按摩、透熱療法（各式熱浴、紅外線、超短波、微波、沖擊波等），是肌筋膜炎的基礎(chǔ)治療，對(duì)疼痛緩解有不錯(cuò)療效，很多輕中度患者堅(jiān)持理療即可治愈。

2、藥物治療

通過口服或外用一些消炎鎮(zhèn)痛、消腫解痙類藥物能迅速減輕癥狀和改善生活質(zhì)量，尤其對(duì)急性期患者療效較好，同時(shí)局部痛點(diǎn)注射治療對(duì)很多患者也有特效，但要注意防止可能的并發(fā)癥。

3、中醫(yī)藥治療

中醫(yī)在治療腰背肌筋膜炎有很大的特色和優(yōu)勢(shì)，臨床中已經(jīng)證實(shí)很多中藥內(nèi)服、中藥外敷封包（舒筋止痛方）、中醫(yī)定向透藥（鎮(zhèn)痛方）能達(dá)到消腫、消炎和解痙鎮(zhèn)痛的目的，還有中醫(yī)藥物罐、手指點(diǎn)穴、針灸治療也對(duì)很多患者有效。

4、介入或手術(shù)治療

頑固或久治不愈的患者可以考慮此方法，如小針刀、射頻或手術(shù)療法，都能對(duì)比較嚴(yán)重的腰背肌筋膜炎起到良好的療效，但應(yīng)該要嚴(yán)格的把握手術(shù)指征。

四、腰背筋膜炎的康復(fù)與預(yù)防

1、避免長(zhǎng)期處于潮濕、寒冷的環(huán)境，注意腰背部防寒保暖。

2、平時(shí)要注意安全，避免腰椎受外傷，如出現(xiàn)急性腰部肌肉損傷應(yīng)該積極治療，充分休息，避免演變成慢性勞損。

3、體育運(yùn)動(dòng)時(shí)，要做好熱身運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)佩戴護(hù)具保護(hù)腰椎，平時(shí)應(yīng)規(guī)律進(jìn)行腰背肌肉功能鍛煉，比如五點(diǎn)支撐、小飛燕等動(dòng)作。

4、避免彎腰過久、伏案過低等姿勢(shì)，不要長(zhǎng)時(shí)間同一姿勢(shì)，不要過于勞累，應(yīng)勞逸結(jié)合，坐立1-2小時(shí)后建議起來走動(dòng)一下，舒展一下筋骨。

5、節(jié)制飲食，控制體重，減輕腰部負(fù)荷壓力。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）骨傷二科（脊柱外科） 彭志飛

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（編輯YT）