網(wǎng)球肘不獨(dú)寵網(wǎng)球手，“燒烤大師傅”也中招？肱骨外上髁炎解讀

作者：姚詩怡 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 博士后

審核：王 蕾 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 主任醫(yī)師

50歲的張師傅近日就診，自述雙肘關(guān)節(jié)疼痛劇烈。經(jīng)詢問病史得知，張師傅作為燒烤店老板，長期辛勤經(jīng)營，燒烤技藝備受食客稱贊，但也因此過度使用雙肘，不幸患上了“網(wǎng)球肘”。面對診斷，張師傅疑惑不解：“我這燒烤工作跟網(wǎng)球有何關(guān)聯(lián)？”

網(wǎng)球肘，醫(yī)學(xué)名稱為肱骨外上髁炎，是肘關(guān)節(jié)外側(cè)前臂伸肌肌腱在肱骨外上髁附著點(diǎn)處的炎癥。該病最初因好發(fā)于網(wǎng)球運(yùn)動員而得名，但實(shí)際上，不僅網(wǎng)球運(yùn)動員易患，缺乏專業(yè)指導(dǎo)的業(yè)余運(yùn)動員、頻繁從事家務(wù)的家庭主婦及長期反復(fù)用力做肘部活動的體力勞動者，如燒烤師傅等，也均易受影響。這些人群的共性在于頻繁旋轉(zhuǎn)前臂和屈伸肘關(guān)節(jié)，導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)骨膜、滑膜、肌腱發(fā)生無菌性炎癥。

一、如何快速判斷自己是否患有網(wǎng)球肘？

若肘關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，可通過以下方式判斷是否為網(wǎng)球肘：

1. 確認(rèn)是否為網(wǎng)球肘的好發(fā)人群，即日常生活中是否頻繁旋轉(zhuǎn)前臂和屈伸肘關(guān)節(jié)。

2. 自我檢測抓握重物時肘關(guān)節(jié)外側(cè)是否疼痛，開門、擰毛巾時疼痛是否加劇，休息后是否緩解。

3. 進(jìn)行自測動作（具體可參照視頻演示）：伸直肘關(guān)節(jié)，握拳，旋轉(zhuǎn)前臂至手掌向上，若肘外側(cè)疼痛（視頻左手食指按壓處），則很可能患有網(wǎng)球肘。

網(wǎng)球肘自測動作視頻

二、患上網(wǎng)球肘應(yīng)如何應(yīng)對？

1. 一旦發(fā)生疼痛，應(yīng)立即讓肘關(guān)節(jié)休息，避免導(dǎo)致疼痛的動作。

2. 可佩戴專門的網(wǎng)球肘護(hù)具以保護(hù)患肢。

3. 在急性期疼痛明顯時，可使用消炎鎮(zhèn)痛藥物或貼膏治療。

4. 急性期疼痛緩解后，可進(jìn)行恢復(fù)練習(xí)

（1）伸腕屈腕練習(xí)：每天3次，每次5組，伸屈各15秒（可增加水瓶做重量訓(xùn)練）。

（2）手掌力量練習(xí)：每天2次，每次3組，每組20下。

（3）前臂旋轉(zhuǎn)練習(xí)：每天2次，每次3組，每組10下（可增加水瓶做重量訓(xùn)練）。

手掌力量練習(xí)視頻

伸腕屈腕練習(xí)視頻

前臂旋轉(zhuǎn)練習(xí)視頻

當(dāng)使用上述方法后仍沒有明顯效果時，為避免病情加重，患者應(yīng)及時到醫(yī)院接受正規(guī)的治療。

三、醫(yī)院治療網(wǎng)球肘的選擇

1. 體外沖擊波治療：一種非侵入性操作，通過沖擊波作用于肌腱，直接鎮(zhèn)痛，同時促進(jìn)局部血液循環(huán)，抑制疼痛信號傳遞。

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2. 皮質(zhì)類固醇或富血小板血漿注射治療：皮質(zhì)類固醇可緩解炎癥引起的疼痛和腫脹；富血小板血漿則通過注射自體血中提取的濃縮血小板血漿，達(dá)到治療效果。

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3. 手術(shù)治療：若其他治療無效，可考慮手術(shù)去除受損組織，包括開放手術(shù)和肘關(guān)節(jié)鏡手術(shù)兩種方式。

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四、如何預(yù)防網(wǎng)球肘？

網(wǎng)球肘屬慢性勞損性疾病，長時間過度使用肘關(guān)節(jié)易導(dǎo)致肌腱退行性改變。預(yù)防網(wǎng)球肘應(yīng)盡量減少長時間、過度的肘關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)和屈伸運(yùn)動，及時按摩放松肘關(guān)節(jié)，保持良好生活習(xí)慣，勞逸結(jié)合、均衡飲食、適當(dāng)鍛煉。

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