輸卵管堵塞，別讓“孕”氣溜走！

作者：李曼 來源：科學(xué)新生活

輸卵管堵塞，別讓“孕”氣溜走！

輸卵管堵塞是指輸卵管因各種原因發(fā)生部分或完全阻塞。這一現(xiàn)象會(huì)導(dǎo)致卵子和精子無法正常相遇并結(jié)合成受精卵，影響女性的生育能力。輸卵管作為連接卵巢和子宮的橋梁，其通暢性對(duì)于女性的生殖健康至關(guān)重要。

輸卵管堵塞是導(dǎo)致女性不孕的主要原因之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有20%~30%的不孕癥患者存在輸卵管問題。并且，輸卵管堵塞還可能增加宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)。受精卵在部分堵塞的輸卵管內(nèi)無法正常移動(dòng)到子宮內(nèi)著床，而可能在輸卵管內(nèi)著床并發(fā)育，導(dǎo)致宮外孕發(fā)生。

發(fā)生原因多樣

輸卵管發(fā)生堵塞的原因包括婦科炎癥、盆腔手術(shù)、子宮內(nèi)膜異位癥、先天性發(fā)育異常等。其中，婦科炎癥是導(dǎo)致輸卵管堵塞的最常見原因之一。慢性盆腔炎、輸卵管炎等疾病都可引起輸卵管粘膜充血、水腫、粘連和瘢痕形成，最終導(dǎo)致輸卵管狹窄或堵塞。同時(shí)，結(jié)核菌感染也可引起輸卵管炎癥和堵塞。

包括闌尾炎切除、卵巢囊腫剝除等在內(nèi)的盆腔手術(shù)也可能損傷輸卵管或引起盆腔粘連，影響輸卵管的通暢性。而術(shù)后感染也可能導(dǎo)致輸卵管堵塞。

子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮腔以外的部位。當(dāng)子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在輸卵管附近時(shí)，可引起輸卵管粘連和堵塞。

部分女性還可能存在輸卵管過長(zhǎng)、過細(xì)、扭曲等輸卵管先天性發(fā)育異常，這些情況均可能導(dǎo)致輸卵管功能受限或堵塞。

常用檢查方法

輸卵管堵塞的臨床檢查方法有子宮輸卵管造影、輸卵管通液術(shù)、超聲檢查、腹腔鏡檢查等。

子宮輸卵管造影是通過向子宮內(nèi)注入造影劑并在X光下觀察造影劑在輸卵管內(nèi)的流動(dòng)情況。這一方法可以直觀地了解輸卵管的通暢性和形態(tài)，準(zhǔn)確率高、診斷價(jià)值大。

輸卵管通液術(shù)則是一種簡(jiǎn)便易行的檢查方法。醫(yī)生通過導(dǎo)管向子宮內(nèi)注入一定量的生理鹽水或抗生素溶液等液體，并觀察液體的回流情況。如果液體能夠順利流入輸卵管并到達(dá)腹腔，說明輸卵管通暢；如果液體回流明顯或推注時(shí)阻力大，則說明輸卵管存在堵塞。

超聲檢查可以觀察輸卵管的形態(tài)和走行以及是否存在積液或包塊等異常情況。但需要注意的是，超聲檢查對(duì)于輕度輸卵管堵塞的診斷效果可能有限。

腹腔鏡檢查是一種更為直觀的檢查方法。醫(yī)生通過腹腔鏡可以直接觀察盆腔內(nèi)的情況，包括輸卵管的通暢性、形態(tài)和粘連情況等。該方法具有準(zhǔn)確率高、可同時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)。

采取藥物、手術(shù)、輔助生殖技術(shù)治療

針對(duì)輸卵管堵塞的治療，主要根據(jù)堵塞的程度和部位來選擇合適的方法。常見的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療及輔助生殖技術(shù)。

對(duì)于輕度輸卵管堵塞或炎癥引起的“通而不暢”的堵塞，可以通過口服或注射抗生素等消炎藥物進(jìn)行治療。這些藥物可以消除炎癥、減輕粘連，從而恢復(fù)輸卵管的通暢性。但需要注意的是，藥物治療的效果因人而異，且對(duì)于重度堵塞的治療效果有限。

對(duì)于較為嚴(yán)重的輸卵管堵塞，藥物治療往往效果不佳，就需要采用手術(shù)治療。手術(shù)方法包括輸卵管通液術(shù)、輸卵管成形術(shù)、輸卵管造口術(shù)等。這些手術(shù)可以通過宮腔鏡、腹腔鏡等微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。手術(shù)后，患者需要注意休息和康復(fù)護(hù)理，以促進(jìn)身體的恢復(fù)和輸卵管的通暢性。

對(duì)于無法通過上述方法恢復(fù)輸卵管通暢性的患者，可以考慮采用輔助生殖技術(shù)幫助患者實(shí)現(xiàn)生育愿望。

預(yù)防措施

預(yù)防輸卵管堵塞的關(guān)鍵在于保持生殖系統(tǒng)的清潔衛(wèi)生和積極治療相關(guān)疾病。女性在日常生活中應(yīng)注意保持生殖系統(tǒng)的清潔衛(wèi)生，避免使用不潔的衛(wèi)生用品。同時(shí)，要注意經(jīng)期衛(wèi)生和性生活衛(wèi)生，避免經(jīng)期同房。還應(yīng)避免過度清潔和使用刺激性的清潔劑，以免破壞陰道的酸堿平衡和微生態(tài)環(huán)境。

如果罹患相關(guān)疾病應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療，避免病情惡化導(dǎo)致輸卵管受損或堵塞。

適當(dāng)?shù)腻憻捄途獾臓I(yíng)養(yǎng)可以增強(qiáng)身體的免疫力和抗病能力，從而減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。女性可以根據(jù)自己的身體狀況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、瑜伽等。也要注意飲食均衡，攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，以提高身體的整體健康水平。

科學(xué)避孕、遠(yuǎn)離人流。避免不必要的宮腔手術(shù)也是一項(xiàng)積極的預(yù)防措施。包括人流、分娩術(shù)等在內(nèi)的宮腔手術(shù)可能增加感染的風(fēng)險(xiǎn)并損傷輸卵管。如果必須進(jìn)行手術(shù)，應(yīng)選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)并嚴(yán)格遵循術(shù)后護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)。

此外，定期體檢和篩查是預(yù)防輸卵管堵塞的重要手段之一。通過定期體檢和篩查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療潛在的生殖系統(tǒng)疾病和感染因素，從而降低輸卵管堵塞的風(fēng)險(xiǎn)。女性應(yīng)根據(jù)自己的年齡、生育計(jì)劃和身體狀況選擇合適的體檢項(xiàng)目和周期。

輸卵管堵塞是一個(gè)復(fù)雜而常見的女性生殖健康問題。通過深入了解其定義、原因、臨床檢查方法、治療手段以及預(yù)防措施等方面的知識(shí)，女性可以更好地保護(hù)自己的生殖健康，并降低不孕癥的風(fēng)險(xiǎn)。

展望未來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，我們相信，會(huì)有更多、更有效的治療方法和手段來幫助不孕癥女性實(shí)現(xiàn)生育愿望，提高生活質(zhì)量?！?/p>

（作者單位：桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院生殖中心）