左手右手，量血壓的“左右”之爭

在日常健康管理中，測量血壓是非常重要的一環(huán)。測血壓時(shí)到底應(yīng)該用左手還是右手？如何正確測量？湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）神經(jīng)內(nèi)科（腦病科）謝樂主任為您解答。

說法一：右臂

人體右手肱動(dòng)脈來自頭臂干的分支，左手肱動(dòng)脈來自左鎖骨下動(dòng)脈。頭臂干和左鎖骨下動(dòng)脈都來自主動(dòng)脈，而頭臂干是主動(dòng)脈的較大的分支，左鎖骨下動(dòng)脈分支較小，所以通常情況測得右手手臂血壓會(huì)比左手約高5~10mmHg，故一般情況下，推薦測右手手臂血壓。

說法二：左臂

從解剖學(xué)上看，血液從心臟到右肱動(dòng)脈的距離，比左肱動(dòng)脈要遠(yuǎn)一點(diǎn)，左側(cè)肱動(dòng)脈離心較近，故理論上左肱動(dòng)脈壓高于右側(cè)。

一、到底哪只手更合適測血壓？

根據(jù)國際指南和醫(yī)學(xué)研究，測量血壓時(shí)并沒有絕對(duì)要求必須用左手或右手，而是需要對(duì)雙臂血壓進(jìn)行比較。以下是測量血壓的基本建議：

初次測量時(shí)，建議兩只手都測量血壓—初次檢查時(shí)，用左臂和右臂各測量一次血壓，然后比較兩者的差異。

如果雙臂血壓差異較小（一般小于10 mmHg），可以選擇使用任意一側(cè)的手臂，通常以方便為主。

如果雙臂血壓差異較大（超過15 mmHg），可能提示某些潛在的健康問題，如動(dòng)脈狹窄，需要進(jìn)一步就醫(yī)檢查。

之后的血壓監(jiān)測應(yīng)以血壓較高的一側(cè)為準(zhǔn)，如果某只手臂的血壓長期較高，建議以后用這只手臂進(jìn)行測量，以便監(jiān)測到可能的高血壓風(fēng)險(xiǎn)。

二、為什么雙臂血壓可能不同？

雙臂血壓差異的原因通常與血管解剖結(jié)構(gòu)和血流動(dòng)力學(xué)有關(guān)。以下是一些可能的原因：

正常生理差異：雙臂血壓差異小于10 mmHg是正常的，可能是由于手臂肌肉、血管分布等輕微差異導(dǎo)致。

動(dòng)脈問題：如果差異較大（15 mmHg），可能提示動(dòng)脈粥樣硬化、鎖骨下動(dòng)脈狹窄或外周動(dòng)脈疾病。

測量誤差：袖帶松緊度、測量姿勢(shì)，甚至心理狀態(tài)都會(huì)影響血壓測量結(jié)果。

三、如何正確測量血壓？

無論選擇哪只手測量血壓，正確的測量方法是確保結(jié)果準(zhǔn)確的關(guān)鍵：

1.測量前需保持安靜，避免運(yùn)動(dòng)、吸煙、喝咖啡或茶至少30分鐘。排空膀胱，避免身體不適。

2.坐姿正確：背部有支撐，雙腳平放在地面。手臂置于心臟水平，放松平放在桌子上。

3.選擇合適的袖帶：袖帶大小應(yīng)適合手臂，過小或過大會(huì)影響結(jié)果。

4.重復(fù)測量：每次測量間隔1～2分鐘，取多次測量的平均值。

四、特別提醒：

1.家庭監(jiān)測：如果在家中長期自測血壓，建議記錄測量時(shí)間、數(shù)值和手臂，方便與醫(yī)生分享。

2.健康警示：如果發(fā)現(xiàn)血壓不穩(wěn)定或雙臂差異顯著，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。

專家提醒

腦病科學(xué)科帶頭人伍大華教授提醒：測量血壓時(shí)，左手和右手并沒有固定的選擇，但初次測量時(shí)應(yīng)兩側(cè)比較，之后以較高血壓一側(cè)為準(zhǔn)。同時(shí)，規(guī)范的測量方法和良好的生活習(xí)慣同樣重要。希望通過本文，您能更科學(xué)地管理自己的血壓，守護(hù)健康！