老年人健康系列科普圖文9-“糖友”酒后昏睡，警惕低血糖

“糖友”酒后昏睡，警惕低血糖

每到過年，各種聚餐在所難免，喜慶、熱鬧的氛圍，常讓人忍不住多喝幾杯。

但很多人不知道，糖尿病患者過量喝酒或飲酒不當(dāng)，會有發(fā)生低血糖的風(fēng)險，嚴(yán)重可能會致命。

“患者在家喝酒后昏睡過去，大家以為是喝醉了，睡一覺就好，就沒管，結(jié)果這一覺人就長眠了?！边@樣的案例，林夏鴻主任遇到過不少。

酒后低血糖，“糖友”為何易中招

低血糖不是吃太少，餓出來的嗎？喝酒為何會引起？

林夏鴻主任介紹，糖是人體的能量來源之一，我們平時通過飲食攝入的糖，一部分會形成血糖，一部分會以肝糖原、肌糖原、脂肪等形式儲存在體內(nèi)。

很多人觥籌交錯時，往往顧不上吃東西，這會造成飲食不能及時供給血糖。

這時候，身體就會讓儲備的糖原等物質(zhì)，分解成血糖給人體供能?？删凭珪种铺窃暮铣珊头纸?，這就容易造成血糖“青黃不接”，從而出現(xiàn)低血糖。

“正常人喝酒后都有低血糖的風(fēng)險，更何況是血糖調(diào)控功能受損的糖尿病患者?！绷窒镍欀魅畏治觯疤怯选本坪蟾壮霈F(xiàn)低血糖，原因有三——

一是其糖原存儲能力較健康人群要差，喝酒后體內(nèi)糖原會明顯受到抑制。

二是糖尿病患者的低血糖防御機(jī)制受損，即出現(xiàn)低血糖時，其無法像正常人那樣，調(diào)動激素和器官等構(gòu)成的防御體系，去幫助維持血糖正常。

三是其通常需要服用降糖藥。降糖藥跟酒精可能存在相互作用，從而導(dǎo)致低血糖。

懷疑低血糖，這樣識別和處理

“糖尿病患者及其親友，要有酒后容易發(fā)生低血糖的意識，時刻保持高度警惕。”林夏鴻主任說，他還建議“糖友”聚餐、酒局時，隨身攜帶血糖儀，以防萬一。

“糖友”酒后低血糖會有哪些癥狀，跟醉酒有何區(qū)別？

林夏鴻主任介紹，醉酒通常會先出現(xiàn)胡言亂語、步態(tài)不穩(wěn)等興奮的癥狀，后再出現(xiàn)不言不語、嗜睡、昏迷等癥狀；

低血糖一般是直接出現(xiàn)嗜睡，甚至進(jìn)入昏睡狀態(tài)。

“懷疑是低血糖，要馬上測血糖?！绷窒镍欀魅握f，“糖友”的血糖小于3.9毫摩爾/升，就屬于低血糖。要馬上進(jìn)行急救——

首選用溫水沖15克～20克葡萄糖飲用，如果沒有，就用白糖、冰糖或紅糖代替，或喝非代糖的含糖果汁、可樂等。

如果還有意識，吃非代糖的糖果也行。

注意，正在服用阿卡波糖類降糖藥的患者，只有喝葡萄糖才管用。

一般進(jìn)行上述處理后，大部分“糖友”的精神狀態(tài)都會快速改善。

如果不起效，或者嚴(yán)重低血糖導(dǎo)致昏迷，要馬上就近將“糖友”送醫(yī)，由醫(yī)生判斷是糖水的量不夠，還是合并腎上腺功能不全、低血糖反應(yīng)機(jī)制受損等其他疾病導(dǎo)致。

不及時處理，嚴(yán)重可致殘、致死

“一次嚴(yán)重的低血糖，就會抵消一輩子控制血糖的獲益?！绷窒镍欀魅芜@樣形容低血糖對“糖友”的殺傷力。

他指出，這種情況若未及時處理，可能會致殘、致死。低血糖會引起饑餓、冒冷汗、心慌、心悸等不適癥狀，嚴(yán)重可能會讓“糖友”出現(xiàn)心律失常，甚至猝死。

另外，低血糖還會讓“糖友”的身體釋放大量的兒茶酚胺等激素，對心、腦、腎等器官造成損傷。

大腦完全靠血糖供能，沒有能量儲備，出現(xiàn)低血糖，意味著大腦會“斷糧”。

時間長了會引起大腦皮層損傷，導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙，讓人的記憶、計(jì)算等能力減退、喪失。

還可能會加速形成或加重老年癡呆，甚至造成昏迷和死亡。

林夏鴻主任提醒，糖尿病患者，尤其是老年人，酒后出現(xiàn)低血糖，一定要及時處理。別因粗心和輕視而丟了性命。

最好不喝酒，實(shí)在要喝注意三點(diǎn)

“從控制病情的角度看，糖尿病患者應(yīng)該滴酒不沾?！?/p>

尤其是近期的血糖、血脂、血尿酸等指標(biāo)控制不佳，或肝功能不理想，或合并心腦血管、腎臟等病的“糖友”，更應(yīng)“禁酒”。

血糖控制平穩(wěn)，沒有嚴(yán)重并發(fā)癥，肝功能尚佳的“糖友”，如果實(shí)在要喝，要注意——

喝低酒精濃度、低糖度的酒。

如紅酒，就要選擇甜度較低的干紅。

不超過一個酒精單位，即將酒精攝入量控制在14克左右。

換算下來，葡萄酒（干紅）的量約為100~150毫升；啤酒的量約為350~400毫升；低度白酒的量（約30度）約為50毫升。

不空腹喝。

飲酒后，要做兩件事

一是將酒的熱量算入當(dāng)日飲食熱量，進(jìn)行總熱量的控制。

1克酒精的熱量約為7大卡。酒精攝入量的計(jì)算方法為：酒精攝入量（克）=酒精體積（毫升）×酒精濃度（%）×0.8。

以飲50毫升30度的白酒為例，則攝入的熱量為：50×30%×0.8×7=84大卡。

二是及時測血糖。

如果出現(xiàn)血糖較低或過高，需要咨詢醫(yī)生調(diào)整降糖藥劑量，或及時就醫(yī)。