中醫(yī)藥系列科普?qǐng)D文3-“咽痛神藥”蒲地藍(lán)，體寒者慎用

“咽痛神藥”蒲地藍(lán)，體寒者慎用

本刊記者/張美嫻

受訪專家 王姿媛

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師

最近的病毒有點(diǎn)兇，甲流、新冠一波接一波，喉嚨痛成了“國(guó)民病”。

很多人又從藥箱翻出蒲地藍(lán)——他們?nèi)ツ甑椎眯鹿冢暗镀ぁ蓖床挥?，一吃蒲地藍(lán)就管用！而且，這藥小孩也能吃，安全！

但中藥師王姿媛提醒，蒲地藍(lán)雖好，只有對(duì)證才能見效，否則反而會(huì)導(dǎo)致嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)。

**大苦大寒之藥，**熱證才見效

蒲地藍(lán)，顧名思義，組方有蒲公英、苦地丁、板藍(lán)根，還有一味黃芩。

這四味藥有一個(gè)共同點(diǎn)：性味苦寒——

蒲公英：味苦、甘，性寒，可清熱解毒、消腫散結(jié)、利尿通淋。

苦地?。何犊?、辛，性寒，可清熱解毒、活血消腫。

板藍(lán)根：味苦，性寒，可清熱解毒、涼血利咽。

黃芩：味苦，性寒，可清熱燥濕、瀉火解毒。

它們加在一起，使得蒲地藍(lán)具有很好的清熱解毒作用，對(duì)于熱證的功效尤其顯著。

當(dāng)體內(nèi)熱毒內(nèi)盛，出現(xiàn)紅腫、疼痛和發(fā)熱等癥狀，使用蒲地藍(lán)就特別見效——好比潑一大盆冷水，把大火迅速澆滅。

王姿媛藥師指出，具體來(lái)說(shuō)，以下情況一般比較適合服用蒲地藍(lán)。

**·熱證所致的咽痛：**患者往往會(huì)發(fā)熱，不怕冷，咽喉紅腫疼痛，甚至化膿。

**·腮腺炎、牙齦炎、手足口病、皰疹性咽峽炎、痤瘡等，且熱邪較盛：**患者多有發(fā)熱、口渴、口氣臭穢、舌苔黃膩、大便秘結(jié)等癥狀。

**·身上長(zhǎng)癤腫：**局部有紅腫熱痛，甚至化膿。

注意，如果感染情況比較重，應(yīng)該去醫(yī)院就診；服用三天癥狀不緩解，也建議及時(shí)到醫(yī)院就診；發(fā)現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，需要立即停藥。

體寒者使用**，**易腹瀉、嘔吐

王姿媛藥師提醒，蒲地藍(lán)是苦寒藥，平時(shí)體質(zhì)比較壯實(shí)、脾胃較好的人，使用效果相對(duì)更好。

但如果是脾胃虛寒者（平素易腹痛、腹瀉、喜暖），哪怕出現(xiàn)上述癥狀，也應(yīng)慎用。

“尤其是那些平時(shí)手足冷、月經(jīng)少、顏色淡、常常痛經(jīng)的女性，一定要慎重使用這個(gè)藥?！?/p>

否則，苦寒藥物容易對(duì)他們的脾胃造成損傷，導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹瀉、過(guò)敏等不良反應(yīng)。

此外，孕婦、過(guò)敏體質(zhì)者也要慎用。

孩子用藥**，**要注意劑量

蒲地藍(lán)最受歡迎的點(diǎn)，就是孩子也能用，曾經(jīng)被稱為兒科神藥。

王姿媛藥師解釋，中醫(yī)認(rèn)為，小兒是純陽(yáng)之體，一旦飲食積滯、外感風(fēng)熱或暑熱，體內(nèi)都容易化熱，表現(xiàn)為“上火”的表現(xiàn)，如發(fā)熱、扁桃體炎、大便干結(jié)、舌紅、苔黃等。

這時(shí)候可以短期使用蒲地藍(lán)，會(huì)有不錯(cuò)效果。

但要注意，有些感冒并非熱證。

有些兒童雖然發(fā)熱、咽痛，但同時(shí)又惡寒、惡風(fēng)、鼻流清涕，舌苔白，可能是外感風(fēng)寒或寒熱夾雜。如果此時(shí)使用蒲地藍(lán)，可能如雪上加霜，加重病情。

此外，孩子用藥，還要特別注意用法用量，避免攝入過(guò)多。

不同年齡段，劑量不同，比如——

l 6個(gè)月到2周歲：按照公斤體重來(lái)給藥，一般按每天每公斤1毫升，分3次口服；

l 2~6周歲：每次5毫升，每日3次；

l 6~12歲：每次10毫升，每日2次；

l 12周歲以上：每次10毫升；每日3次，病情緩解時(shí)及時(shí)停藥。

王姿媛藥師提醒，如果家長(zhǎng)把握不準(zhǔn)劑量，又不懂辨證，最好還是在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，更為安全。（感謝廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院通訊員劉慶鈞對(duì)本文的幫助）（編輯：凌茜雯）

不同劑型的蒲地藍(lán)，有啥區(qū)別

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