新型降糖藥物達格列凈，與二甲雙胍比，有何優(yōu)勢？

近年上市的新型降糖藥物達格列凈，因其獨特的降糖機制和顯著的降糖效果，備受臨床醫(yī)師和糖友們的推崇。達格列凈是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2的抑制劑，主要作用于腎小管近端，促進腎臟對葡萄糖的排泄，進而發(fā)揮降糖作用。作為糖尿病的一線治療藥物，二甲雙胍絕對是“神”一樣的存在。它不僅降糖作用確切，還有副作用小，價格便宜等優(yōu)勢。那么，與二甲雙胍想必，達格列凈有哪些優(yōu)勢，使其“遭到”患者點名要它呢。今天一文說清。

一、保護心臟

去年，美國FDA批準(zhǔn)達格列凈用于治療心力衰竭，是目前第一個用于治療心力衰竭的SGLT2抑制劑。這主要是由于達格列凈一方面通過滲透性利尿，減少血容量，減輕水鈉潴留，降低心肌負(fù)荷。另一方面，可以改善心肌重構(gòu)。

二、治療慢性腎病

2022年8月30日，中國國家藥品監(jiān)督管理局正式批準(zhǔn)達格列凈慢性腎臟病的適應(yīng)癥。這主要得益于達格列凈能夠降低RAAS活性，減輕尿蛋白和炎癥反應(yīng)，降低腎臟壓力和灌注等多方面來保護腎臟。

三、降低血壓

這主要是由于服用達格列凈之后，會收縮血管，導(dǎo)致血管內(nèi)血流量減少，進而發(fā)生癥狀性低血壓。因此，腎功能不全或者正服用利尿劑的患者要謹(jǐn)慎使用。

四、減重

雖然二甲雙胍有一定的減重作用，但是這種效果比較微弱。而達格列凈通過促進體內(nèi)葡萄糖的排泄，降低體重的效果也強于二甲雙胍，長期服用達格列凈能夠使患者體重減輕3-5kg。

綜上，達格列凈的出現(xiàn)，確實給我們提供了更多治療的新思路。在保護心腎，降低血壓，減重方面確實優(yōu)于二甲雙胍。但使用時也需要經(jīng)過專業(yè)的評估，不可擅自服用。