阿婆“生命線”因搬重物而破裂，血管通路幾乎完全遭到破壞

每周一、三、五，何阿婆都會準時前來溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院接受透析治療。前幾天的夜晚，她在家中搬動重物時，突然感到左上肢劇烈疼痛并異常腫脹，皮膚呈現(xiàn)青紫色。這讓她驚慌失措，隨即被家人緊急送到我院。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的動靜脈內(nèi)瘺因搬重物而破裂，血管通路幾乎完全遭到破壞。

經(jīng)過緊急處理，近日何阿婆進行了上肢靜脈取栓和動靜脈內(nèi)瘺球囊擴張成形術，但手術效果并不理想。后來，醫(yī)生給她進行人工動靜脈瘺切除并重新造瘺，同時為了確保能夠定時透析，還在她右頸部插入臨時血透管。這一系列復雜的手術，給她帶來了很大的痛苦，“插管很痛，手術很痛?！彼粩嗟刂貜椭?。

動靜脈內(nèi)瘺是一種專為血液透析而設計的特殊血管結構。它通過外科手術方式將動脈與靜脈相連，創(chuàng)建了一個寬敞的血管通路，從而簡化了血液透析的流程并提高透析效率。這種連接被譽為“生命線”，因為它對維持血液透析患者的生命至關重要。

血透患者如何保護動靜脈內(nèi)瘺，避免何阿婆的悲劇重演？

1.手術后初期，應避免在術側(cè)肢體測血壓或進行任何穿刺操作。

2.術后1周-2周，應抬高術側(cè)肢體，促進血液回流，減輕水腫。

3.平時要盡量避免提重物（不超過2.7kg），以免對內(nèi)瘺造成壓力。

4.選擇寬松的衣袖，不要佩戴手表或手飾，以免影響血流。

5.適當進行局部鍛煉，如手握橡皮握力圈，有助于促進內(nèi)瘺成熟。

定期檢查內(nèi)瘺的通暢情況是至關重要的。若發(fā)現(xiàn)內(nèi)瘺出現(xiàn)異常雜音、震顫減弱或消失，或者手臂突然腫脹和疼痛，必須立即尋求醫(yī)療幫助。

□溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院血液凈化中心主管護師、博士林青青