黃疸是由于血液中膽紅素水平升高而引起的皮膚、鞏膜黃疸。約90%的新生兒出生后數(shù)天會出現(xiàn)深淺不一的黃疸。
永州市第四人民醫(yī)院提醒:引起黃疸的原因多而復(fù)雜,但絕大多數(shù)是生理性的,少數(shù)為伴隨其他疾病而出現(xiàn)的癥狀。若黃疸程度較重,治療不及時(shí),膽紅素進(jìn)入腦部,引起膽紅素腦病(核黃疸),可危及生命或?qū)е轮袠猩窠?jīng)系統(tǒng)永久性損害而留下智力落后、聽力障礙等后遺癥。
那么該如何做好出院后恢復(fù)呢?
一、生活環(huán)境
保持室內(nèi)空氣清新,陽光充足。可抱嬰兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?,多曬太陽?/p>
二、出院后用藥
1、嬰兒生長發(fā)育快,容易發(fā)生缺鈣、貧血等現(xiàn)象,故經(jīng)常要補(bǔ)充維生素D、維生素AD及鈣、鐵、鋅等營養(yǎng)素,具體咨詢醫(yī)務(wù)人員。
2、生理性黃疸、母乳性黃疸的新生兒出院時(shí),若黃疸程度較輕,日齡已大,可不必再服用其他藥物。
3、有出院帶藥,按照醫(yī)囑服用,不可隨意增減藥物。
4、若嬰兒黃疸是其他疾病引起的,應(yīng)積極治療原發(fā)病。若是肝炎綜合癥患者,出院后需要服用護(hù)肝藥,同時(shí)加強(qiáng)脂溶性維生素A、D、 E、K的補(bǔ)充。
5、患新生兒溶血癥的嬰兒應(yīng)加強(qiáng)鐵劑的補(bǔ)充。
6、紅細(xì)胞 6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)缺陷(蠶豆黃)的嬰兒,需要禁食蠶豆及其制品,保管衣物時(shí)勿放樟腦丸。
7、某些藥物,如維生素K3、磺胺類及新生霉素等可引起溶血和黃疸,乳母和嬰兒都應(yīng)避免。
三、出院后復(fù)查
1、懷疑有核黃疸或已經(jīng)確診有核黃疸的新生兒,應(yīng)加強(qiáng)神經(jīng)系統(tǒng)方面的隨訪,以便盡早做康復(fù)治療。
2、患新生兒溶血癥的嬰兒,一般在出生后2~3個(gè)月內(nèi)每1~2周復(fù)查1次血紅蛋白,若血紅蛋白降至8克以下,應(yīng)輸血糾正貧血。
3、患肝炎綜合癥的嬰兒,應(yīng)每隔1~2個(gè)月復(fù)查肝功能,直到完全康復(fù)。
四、如何喂養(yǎng)
1、建議首選母乳喂養(yǎng)。
2、若患母乳性黃疸,黃疸較深時(shí),可暫?;驕p少母乳,改用新生兒配方奶,2~4天后黃疸會消退,再用母乳喂養(yǎng),可采用這種間斷喂養(yǎng)法,如黃疸再次出現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就診。
五、家庭護(hù)理
1、注意觀察嬰兒黃疸情況,發(fā)現(xiàn)以下情況及時(shí)去醫(yī)院就診:
①新生兒黃疸持續(xù)時(shí)間較長,足月兒大于2周,早產(chǎn)兒大于4周,黃疸消退或減輕后又再出現(xiàn)或加重。
②更換尿布時(shí)發(fā)現(xiàn)嬰兒糞便顏色淡黃、發(fā)白甚至呈陶土色或糞便變黑等,尿色變深黃或茶色,或者皮膚出現(xiàn)淤斑、淤點(diǎn)。
2、保持大便通暢。如嬰兒排便困難,應(yīng)及時(shí)就診,在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下使用開塞露等通便,減輕黃疸。
3、低溫、低血糖會加重黃疸,應(yīng)避免受寒和饑餓。
來源:永州市第四人民醫(yī)院 新生兒科
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(編輯ZS)