不容忽視的手部“潛伏者”——腱鞘炎

隨著智能手機和電腦的普及，康復(fù)科門診有一類病人越來越多，他們常告訴醫(yī)生自己的某根手指感到疼痛，而且有時會在日常活動過程中突然卡住，表現(xiàn)為伸不直或彎曲困難，并且伴有“咔噠聲”，這時候可要警惕了，你可能患上了“腱鞘炎”。
01.什么是腱鞘炎？

腱鞘炎的病因通常是手腕部頻繁活動引起的過度摩擦，導(dǎo)致肌腱與腱鞘磨損，出現(xiàn)充血、水腫、滲出等無菌性炎癥。長期反復(fù)的炎癥可能導(dǎo)致腱鞘狹窄。此外，肌腱或腱鞘部位的外傷、先天性肌腱異常、骨關(guān)節(jié)炎或某些免疫性疾病也可能引發(fā)此病。

02.哪些人容易患腱鞘炎？

我們每天頻繁使用電腦鍵盤、鼠標和手機，都會讓特定的幾個手指長時間重復(fù)用力地屈伸。肌腱長期過度摩擦，即可發(fā)生肌腱和腱鞘的損傷性炎癥，引起腫脹，最終導(dǎo)致橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。我們常聽到的“鍵盤手”“媽媽手都是如此”！

以下幾種人要格外小心：

勤快的家庭主婦

反復(fù)活動手和手腕的勞動者

長期操作鼠標的人

手機游戲沉迷人員

03.主要表現(xiàn)早期癥狀包括彈響指、彈響拇，可能伴有晨僵和疼痛。疼痛可能在活動后消失，但隨著時間的推移可能逐漸加重。嚴重情況下，患者可能出現(xiàn)患指屈曲不敢活動的情況，中指和環(huán)指最易受到影響。

不同部位的腱鞘炎可通過各自特異性的檢查動作幫助診斷。比如，懷疑橈骨莖突狹窄性腱鞘炎時，可采用Finkelstein試驗（即握拳尺偏試驗）進行檢查：大拇指握在手心，手腕向小指一側(cè)輕輕下壓，如果誘發(fā)手腕橈側(cè)明顯疼痛，與平時引發(fā)疼痛的感覺和部位相同，則提示橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。如果測試癥狀不典型時，可以到醫(yī)院借助超聲、核磁共振等檢查進行準確的診斷。

04.腱鞘炎該如何治療？

保守治療

發(fā)生腱鞘炎急性期，當感到疼痛腫脹及灼燒感時應(yīng)停止工作，讓手部處于休息的狀態(tài)。用冷敷、電療等方法，減少腫脹及疼痛。進入慢性期后，除休息外，應(yīng)注意促進局部血液循環(huán)。 必要時佩戴護具。為了防止因炎癥引起的活動受限、肌肉菱縮，應(yīng)進行適當?shù)氖植考巴蟛窟\動。中醫(yī)的治療方法對于腱鞘炎的治療有著非常好的效果，其主要治療方法包括以下幾種：針灸治療，艾灸治療，中醫(yī)推拿治療，中藥敷貼，小針刀，定向透藥，超聲波等。

藥物治療

口服非固醇類抗炎藥，局部可在鞘管內(nèi)注射含有固醇類藥物進行封閉治療。

手術(shù)治療

當手腕腱鞘炎保守治療失敗時，可以手術(shù)治療。包括開放手術(shù)，和關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

最后，松開你拿手機的雙手我們一起來做手部保健操

①轉(zhuǎn)動手腕，順/逆時針各25圈。

②用力張開手指維持20秒，2—3次。

③用力握拳，快速依次伸開小指至食指，左右各10次。

④用食指和拇指牽拉另一手手指從大拇指開始。

⑤變掌上下摩擦3分鐘。

⑥手心向上，抓住網(wǎng)球翻轉(zhuǎn)手腕（掌心向下），反復(fù)20次。

03.溫馨提示

一旦出現(xiàn)腱鞘炎的癥狀，就要積極改變不良的生活習慣，一部分癥狀較輕的患者，通過制動休息，癥狀會明顯減輕甚至治愈。如果日常經(jīng)常疼痛，及時就醫(yī)進行正規(guī)的治療，避免疼痛加劇。