老李突發(fā)胸背痛果斷就醫(yī)！醫(yī)生：他這個決定救了自己一命

家住南江橋的老李，人在縣城工作。近日與同事吃早餐時突發(fā)胸背疼痛，不曾料想這次疼痛差點要了他的命。

突然的疼痛讓老李非常緊張，他立即把自己的情況告訴了同在縣城工作的女兒，女兒聽說后，對他說:"爸爸，你就在原地休息，等我來接你去醫(yī)院。"

幸運的是，老李曾聽鄰居講過，胸背痛有可能是“心梗”，需要盡快去醫(yī)院就診！因此，老李跟女兒講:“妹子，你來接我恐怕來不及，我讓同事直接送我去醫(yī)院?！?/p>

同事見狀，立即放下筷子，趕忙把老李送至平江縣第一人民醫(yī)院急診科，不到10分鐘，老李就發(fā)生了心跳呼吸驟停。

急診科醫(yī)護人員立即對他開展心肺復蘇，經過搶救老李隨即恢復了意識，完善心電圖示“急性心肌梗塞”。

確認病情后，迅速啟動胸痛中心急診綠色通道救治流程，醫(yī)護人員護送老李到介入導管室，快速完成冠狀動脈造影檢查——老李一根心臟大血管完全閉塞！

經過緊張而有序的冠狀動脈內支架植入術（PCI），老李被堵塞的心臟大血管即時恢復暢通，術后胸背痛癥狀迅速緩解，病情逐漸穩(wěn)定，在心血管內科醫(yī)護人員精心治療一周后，老李病情好轉安全出院。

提起這次驚心動魄的經歷，老李至今心有余悸——如果不是聽到別人提起過心梗的表現(xiàn)自己有個判斷，如果等女兒來接自己再去醫(yī)院，后果肯定不堪設想！

但實際上，耽誤最佳治療時間的人卻不在少數(shù)，因此早期識別心梗很重要。

心肌梗死（簡稱“心?！保┚褪切呐K的冠狀動脈突然被堵塞，導致心肌缺血、缺氧，最終心肌細胞因得不到足夠的氧氣而壞死。

**一、**急性心梗的癥狀與先兆典型癥狀

在急性心肌梗死發(fā)作早期，心前區(qū)疼痛是最典型的癥狀，超過 80% 的患者可出現(xiàn)胸部壓榨性疼痛或壓迫、燒灼感，通常在胸骨后或左胸部，常表現(xiàn)為長時間持續(xù)（20 min 以上）不緩解。

**二、**除了胸痛，還要注意其他癥狀

由于疼痛可向左上臂、頜部、背部或肩部放射，因此會出現(xiàn)肩部及上肢疼痛、頜骨或頸部疼痛、背部疼痛；當疼痛部位不典型時，也可表現(xiàn)為腹痛、牙痛、嗓子痛等。疼痛可伴有呼吸困難、大汗、惡心嘔吐或頭昏眼花等。

**三、**懷疑心梗發(fā)生時如何應對？

1、立即停止活動

懷疑心梗發(fā)生，一定要在第一時間停止一切活動，立即就地平臥，雙腳稍微抬高，嚴禁搬動，任何搬動都會增加心臟負擔，危及生命。

2、立即撥打120

立即撥打急救電話，告知醫(yī)務人員自己的癥狀和所在位置，等待醫(yī)務人員到來。同時密切觀察患者情況并及時與急救醫(yī)生聯(lián)系，幫助醫(yī)生了解情況，輔助用藥。

3、保持呼吸通暢

停止活動后，要努力保持呼吸道通暢。有條件的話，可以立即吸氧，這樣可以迅速改善心肌缺氧狀況，控制或縮小梗死面積。

4、服用硝酸甘油或速效救心丸

一旦出現(xiàn)典型胸痛癥狀，可讓患者舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，這有助于改善癥狀，為下一步治療爭取時間。

5、盡早啟動心肺復蘇

患者若出現(xiàn)心臟驟停，家庭施救者應盡早啟動心肺復蘇。為避免因無法準確判斷病人脈搏情況而延遲或不啟動救治，病人意識喪失后非專業(yè)家庭施救者即可以啟動心肺復蘇，且可進行單純胸外按壓。

湖南醫(yī)聊特約作者：平江縣第一人民醫(yī)院 江波

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（編輯YT）