外科手術安全大揭秘：禁食禁飲，你真的了解它的重要性嗎？

外科手術是臨床上廣泛應用的一種治療疾病的方法。患者在接受外科手術前，醫(yī)生護士通常會告知患者需要禁食禁飲水，這時，部分患者心中或許會有一些疑問：為什么手術前要禁食禁飲呢？少喝一點水或者少吃一點點東西會影響手術嗎？

在湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）微創(chuàng)外科中心普外科病房，也會遇到患者有這樣的疑問。針對這些問題，醫(yī)生護士都會給予詳細的講解和指導，下面，我們就來介紹一下手術前禁食禁飲的原因和重要性，以及不同類型的手術、不同的手術人群禁食禁飲的區(qū)別。

1、手術前患者為什么要禁食禁飲？

第一個重要原因是防止嘔吐與誤吸。在手術時，人體在麻醉藥物的作用下，正常的生理反射如吞咽、咳嗽等反射會受到抑制。如果患者在手術前進食或進水，胃內(nèi)充滿了食物和液體，在術中，尤其是在仰臥位時，患者胃部受到擠壓，或者因為麻醉藥物對胃腸道的刺激，很容易引起嘔吐。

一旦發(fā)生嘔吐，胃內(nèi)容物就可能會反流至咽喉部，這些混合物被誤吸入氣管和肺部，堵塞呼吸道，引發(fā)吸入性肺炎，嚴重時導致患者的窒息和呼吸衰竭，嚴重威脅患者生命安全。

所以，患者術前一定要遵醫(yī)囑禁食禁飲，不必擔心“餓肚子”而對身體產(chǎn)生影響，術前、術中和術后醫(yī)生護士會通過相應的途徑保障患者營養(yǎng)和水電解質(zhì)的平衡。

第二個重要原因是保障手術順利進行。如果患者胃內(nèi)有食物和液體殘留，在手術過程中，胃部會因為食物的刺激而分泌大量胃酸和消化液，這不僅增加胃腸道負擔，還會使胃腸道膨脹，影響手術視野，干擾醫(yī)生的手術操作。

此外，因為胃腸道蠕動和消化，影響操作，極易導致手術中出現(xiàn)胃腸道穿孔、出血等并發(fā)癥的可能，不僅延長手術時間，增加手術風險，還會給患者術后康復帶來極大困難。

2、不同的手術禁食禁飲有哪些要求？

不同類型的手術、不同的麻醉方式，對于禁食禁飲的時間要求也不盡相同。

一般來說，如果是擇期的全麻手術，在手術前 6~8 小時開始禁食，手術前 2~4 小時開始禁飲水，但近年在加速康復外科理念下，根據(jù)醫(yī)生護士嚴格評估，禁食禁飲時間可適當調(diào)整或縮短；而對于局部麻醉手術，如手術部位不在胃腸道附近，禁食禁飲時間可適當減少，但也需要在手術前 2~4 小時開始禁食禁水，以保障手術安全。

另外，特殊患者比如糖尿病、高齡患者、兒童以及急診手術等，在接受外科手術前，需根據(jù)患者的具體病情由專業(yè)醫(yī)生給予患者禁食禁飲指導，患者也需要保持良好的心態(tài)，不因禁食禁飲而過度緊張和焦慮；如在禁食禁飲期間出現(xiàn)口渴、饑餓、心慌、出冷汗等不適癥狀時，應及時告訴醫(yī)生護士進行處理。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）微創(chuàng)外科中心普外科 劉莉

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（編輯Wx）